Riesgo social como factor de riesgo para la no adherencia farmacológica en pacientes con DM2 mayores de 65 años

Abstract

Objetivos: Establecer la influencia del riesgo social en la adherencia terapéutica al tratamiento farmacológico de la diabetes mellitus 2 (DM2) en mayores de 65 años. Método: Estudio descriptivo transversal a partir de las historias clínicas electrónicas de Atención Primaria en personas mayores de 65 años con DM2 de la Dirección Asistencial Norte de Madrid (n=26703). Se realizó análisis multivariante de regresión logística para la No Adherencia al Tratamiento (No AdhT) y para mal control de DM2, desagregado por sexo. Resultados: Un 33,7% tenían mal control de la DM2 y un 3,1% No AdhT. En modelos de regresión para el mal control de la DM2, lo aumentaba la No AdhT (OR: 1,64; IC95%: 1,07-2,51)). En ambos sexos, el riesgo social provoca una mayor falta de adherencia, en mujeres (5.7% vs. 1.9%, p = 0.000), hombres (7.5% vs. 2.3%, p = 0,000). En los modelos de regresión para la no AdhT, la aumentaba tener riesgo social (OR: 2.92, IC 95%: 1.61-5.30) en mujeres; riesgo social (OR = 3.52, IC 95% 1.90-6.52) se asoció con la no adherencia también en hombres. Conclusiones: En los mayores de 65 años con DM2, aunque el No AdhT es bajo, la prevalencia de control deficiente es alta. Para la no AdhT, el riesgo social se presenta como factor de riesgo para ambos sexos, pero tener depresión aumenta la no AdhT en las mujeres y los síntomas de ansiedad en los hombres. Sin AdhT aumenta el riesgo de un control deficiente de DM2, especialmente en mujeres; además de no hacer dieta y tener sobrepeso/obesidad.

Keywords

• diabetes mellitus tipo 2
• riesgo social
• adherencia terapéutica
• depresión