Can COVID-19 pandemic worsen previous neurological/psychiatric diseases?

Abstract

Introduction: The SARS-CoV-2 pandemic has been affecting the world since January 2020. Although its pathogenesis is primarily directed to the respiratory tract, other organs may be affected, including the nervous system. It has also been shown that the social context (confinement, lack of treatment) has affected neurological patients during this period. The aim of the study it was to assess the subjective worsening of neurological/psychiatric diseases in the context of the SARS-Cov-2 pandemic. Methods: Three groups of neurological/psychiatric patients were included: Patients who had symptomatic COVID-19 (n = 89), patients who had asymptomatic COVID-19 (n = 40), and a control group (n = 47), consisting of neurological/psychiatric patients without a history of SARS-Cov-2 infection. Results: 30.7% of the included individuals considered that their basal pathology had worsened during the study period. This feeling was significantly more frequent (P = 0.01) in patients with symptomatic COVID-19 (39.3%) than in patients of the other 2 groups (21.8%). Worsening was not related to the severity of COVID-19. The neurological conditions that significantly worsened after COVID-19, comparing symptomatic COVID-19 with the other 2 groups, were demyelinating and degenerative diseases. Conclusions: These results confirmed the impact of the SARS-Cov-2 pandemic on patients with neurological/psychiatric diseases. Confinement, lack of medical care, and the threat of diagnosis are surely contributing factors. Although the finding of a higher frequency of worsening in symptomatic COVID-19 patients may be related to greater anxiety/depression in this group of patients, we cannot exclude the role of direct affectation of the nervous system by the virus or damage due to neuroinflammation. Resumen: Introducción: La pandemia por SARS-CoV-2 afecta al mundo desde enero de 2020. Aunque su patogenia se dirige principalmente a las vías respiratorias, otros órganos pueden verse afectados, incluido el sistema nervioso. También se ha demostrado que el contexto social (confinamiento, falta de tratamiento) ha afectado a los pacientes neurológicos durante este periodo. El objetivo del estudio fue evaluar el empeoramiento subjetivo de enfermedades neurológicas/psiquiátricas en el contexto de la pandemia por SARS-Cov-2. Métodos: Se incluyeron tres grupos de pacientes neurológicos/psiquiátricos: pacientes que tenían COVID-19 sintomático (n = 89), pacientes que tenían COVID-19 asintomático (n = 40) y un grupo control (n = 47), formado por pacientes neurológicos/psiquiátricos sin antecedentes de infección por SARS-Cov-2. Resultados: El 30,7% de los individuos incluidos consideró que su patología basal había empeorado durante el período de estudio. Este sentimiento fue significativamente más frecuente (p = 0,01) en pacientes con COVID-19 sintomático (39,3%) que en pacientes de los otros 2 grupos (21,8%). El empeoramiento no estuvo relacionado con la gravedad de COVID-19. Las condiciones neurológicas que empeoraron significativamente después de la COVID-19, comparando la COVID-19 sintomática con los otros 2 grupos, fueron las enfermedades desmielinizantes y degenerativas. Conclusiones: estos resultados confirmaron el impacto de la pandemia del SARS-Cov-2 en pacientes con enfermedades neurológicas/psiquiátricas. El encierro, la falta de atención médica y la amenaza del diagnóstico son seguramente factores contribuyentes. Aunque el hallazgo de una mayor frecuencia de empeoramiento en pacientes sintomáticos de COVID-19 puede estar relacionado con una mayor ansiedad/depresión en este grupo de pacientes, no podemos excluir el papel de la afectación directa del sistema nervioso por el virus o el daño por neuroinflamación.

Keywords

• SARS COV-2
• COVID-19
• Enfermedad neurologica
• Enfermedad psiquiátrica
• Manifestaciones clínicas
• Pandemia