Przegląd Dermatologiczny (Sep 2010)
Reakcje skórne po zastosowaniu leków przeciwhistaminowych – przypadek osutki pokrzywkowatej wywołanej przez loratadynę
Abstract
Wprowadzenie: Jednymi z najrzadszych działań niepożądanych lekówprzeciwhistaminowych są zmiany skórne. Opisuje się występowaniepo różnych lekach z tej grupy osutki plamisto-grudkowej, wieloogniskowejreakcji typu rumienia trwałego, rumienia wielopostaciowego,rozsianych zmian wypryskowych, uogólnionej lub ograniczonejpokrzywki oraz wstrząsu anafilaktycznego. Objawy mogą mieć podłożealergiczne związane z mechanizmem natychmiastowym mediowanymprzez przeciwciała IgE lub z reakcją nadwrażliwości o charakterzeopóźnionym. Za pojawienie się zmian skórnych może być także odpowiedzialnyefekt toksyczny, prozapalny leku, który przyczynia się donieswoistej aktywacji komórek tucznych. Cel pracy: Przedstawienie przypadku osutki pokrzywkowatejo mechanizmie typu opóźnionego, która wystąpiła po zastosowaniuloratadyny. Opis przypadku: Kobieta, lat 60. Pierwszy wysiew uogólnionychzmian rumieniowo-obrzękowych przypominających pokrzywkę wystąpiłpo 4 dniach od wprowadzenia loratadyny z powodu świądu towarzyszącegołuszczycy. Podobna reakcja skórna przy powtórnym podaniutego leku potwierdziła jego rolę jako czynnika etiologicznego. Wnioski: Powikłania dermatologiczne po lekach przeciwhistaminowych,chociaż rzadkie, w części przypadków mogą mieć charakteruogólniony, ciężki i wymagać leczenia ogólnego kortykosteroidami.
