International Journal of Infectious Diseases (Dec 2023)

Contemporary use of cefazolin for MSSA infective endocarditis: analysis of a national prospective cohort

  • Laura Herrera-Hidalgo,
  • Patricia Muñoz,
  • Ana Álvarez-Uría,
  • David Alonso-Menchén,
  • Rafael Luque-Marquez,
  • Encarnación Gutiérrez-Carretero,
  • María Del Carmen Fariñas,
  • Jose Maria Miró,
  • Miguel Angel Goenaga,
  • Luis Eduardo López-Cortés,
  • Basilio Angulo-Lara,
  • Lucia Boix-Palop,
  • Arístides de Alarcón,
  • Fernando Fernández Sánchez,
  • José Mª García de Lomas,
  • Gabriel Rosas,
  • Javier de la Torre Lima,
  • Elena Bereciartua,
  • María José Blanco Vidal,
  • Roberto Blanco,
  • María Victoria Boado,
  • Marta Campaña Lázaro,
  • Alejandro Crespo,
  • Laura Guio Carrión,
  • Mikel Del Álamo Martínez de Lagos,
  • Gorane Euba Ugarte,
  • Ane Josune Goikoetxea,
  • Marta Ibarrola Hierro,
  • José Ramón Iruretagoyena,
  • Josu Irurzun Zuazabal,
  • Leire López-Soria,
  • Miguel Montejo,
  • Javier Nieto,
  • David Rodrigo,
  • Regino Rodríguez,
  • Yolanda Vitoria,
  • Roberto Voces,
  • Mª Victoria García López,
  • Radka Ivanova Georgieva,
  • Guillermo Ojeda,
  • Isabel Rodríguez Bailón,
  • Josefa Ruiz Morales,
  • Ignacio Álvarez Rodríguez,
  • Harkaitz Azkune Galparsoro,
  • Elisa Berritu Boronat,
  • Mª Jesús Bustinduy Odriozola,
  • Cristina del Bosque Martín,
  • Tomás Echeverría,
  • Alberto Eizaguirre Yarza,
  • Ana Fuentes,
  • Miguel Ángel Goenaga,
  • Muskilda Goyeneche del Río,
  • Ángela Granda Bauza,
  • José Antonio Iribarren,
  • Xabier Kortajarena Urkola,
  • José Ignacio Pérez-Moreiras López,
  • Ainhoa Rengel Jiménez,
  • Karlos Reviejo,
  • Alberto Sáez Berbejillo,
  • Elou Sánchez Haza,
  • Rosa Sebastián Alda,
  • Itziar Solla Ruiz,
  • Irati Unamuno Ugartemendia,
  • Diego Vicente Anza,
  • Iñaki Villanueva Benito,
  • Mar Zabalo Arrieta,
  • Rafael Carrasco,
  • Vicente Climent,
  • Patricio Llamas,
  • Esperanza Merino,
  • Joaquín Plazas,
  • Sergio Reus,
  • Alberto Bouzas,
  • Brais Castelo,
  • José Cuenca,
  • Laura Gutiérrez,
  • Lucía Ramos,
  • María Rodríguez Mayo,
  • Joaquín Manuel Serrano,
  • Dolores Sousa Regueiro,
  • Francisco Javier Martínez,
  • Mª del Mar Alonso,
  • Beatriz Castro,
  • Teresa Delgado Melian,
  • Javier Fernández Sarabia,
  • Dácil García Rosado,
  • Julia González González,
  • Juan Lacalzada,
  • Lissete Lorenzo de la Peña,
  • Alina Pérez Ramírez,
  • Pablo Prada Arrondo,
  • Fermín Rodríguez Moreno,
  • Antonio Plata Ciezar,
  • José Mª Reguera Iglesias,
  • Víctor Asensi Álvarez,
  • Carlos Costas,
  • Jesús de la Hera,
  • Jonnathan Fernández Suárez,
  • Lisardo Iglesias Fraile,
  • Víctor León Arguero,
  • José López Menéndez,
  • Pilar Mencia Bajo,
  • Carlos Morales,
  • Alfonso Moreno Torrico,
  • Carmen Palomo,
  • Begoña Paya Martínez,
  • Ángeles Rodríguez Esteban,
  • Raquel Rodríguez García,
  • Mauricio Telenti Asensio,
  • Manuel Almela,
  • Juan Ambrosioni,
  • Manuel Azqueta,
  • Mercè Brunet,
  • Marta Bodro,
  • Ramón Cartañá,
  • Guillermo Cuervo,
  • Carlos Falces,
  • Mariana J Fernández-Pittol,
  • Guillermina Fita,
  • David Fuster,
  • Cristina García de la Mària,
  • Delia García-Pares,
  • Marta Hernández-Meneses,
  • Jaume Llopis Pérez,
  • Francesc Marco,
  • José M. Miró,
  • Asunción Moreno,
  • David Nicolás,
  • Salvador Ninot,
  • Eduardo Quintana,
  • Carlos Paré,
  • Daniel Pereda,
  • Juan M. Pericás,
  • José L. Pomar,
  • José Ramírez,
  • Mercè Roque,
  • Irene Rovira,
  • Elena Sandoval,
  • Marta Sitges,
  • Dolors Soy,
  • Adrián Téllez,
  • José M. Tolosana,
  • Bárbara Vidal,
  • Jordi Vila,
  • Iván Adán,
  • David Alonso,
  • Juan Carlos Alonso,
  • Ana Álvarez-Uría,
  • Javier Bermejo,
  • Emilio Bouza,
  • Gregorio Cuerpo Caballero,
  • Antonia Delgado Montero,
  • Agustín Estévez,
  • Ramón Fortuny Ribas,
  • Esther Gargallo,
  • Mª Eugenia García Leoni,
  • Ana González Mansilla,
  • Francisco Javier González Moraga,
  • Víctor González Ramallo,
  • Martha Kestler Hernández,
  • Amaia Mari Hualde,
  • Marina Machado,
  • Mercedes Marín,
  • Manuel Martínez-Sellés,
  • Rosa Melero,
  • Patricia Muñoz,
  • Diego Monzón,
  • María Olmedo,
  • Álvaro Pedraz,
  • Blanca Pinilla,
  • Ángel Pinto,
  • Cristina Rincón,
  • Hugo Rodríguez-Abella,
  • Marta Rodríguez-Créixems,
  • Eduardo Sánchez-Pérez,
  • Antonio Segado,
  • Neera Toledo,
  • Maricela Valerio,
  • Pilar Vázquez,
  • Eduardo Verde Moreno,
  • Sofía de la Villa,
  • Isabel Antorrena,
  • Belén Loeches,
  • Mar Moreno,
  • Ulises Ramírez,
  • Verónica Rial Bastón,
  • María Romero,
  • Sandra Rosillo,
  • Jesús Agüero Balbín,
  • Cristina Amado Fernández,
  • Carlos Armiñanzas Castillo,
  • Francisco Arnaiz de las Revillas,
  • Manuel Cobo Belaustegui,
  • María Carmen Fariñas,
  • Concepción Fariñas-Álvarez,
  • Marta Fernández Sampedro,
  • Iván García,
  • Claudia González Rico,
  • Laura Gutiérrez-Fernández,
  • Manuel Gutiérrez-Cuadra,
  • José Gutiérrez Díez,
  • Marcos Pajarón,
  • José Antonio Parra,
  • Ramón Teira,
  • Jesús Zarauza,
  • Jorge Calderón Parra,
  • Marta Cobo,
  • Fernando Domínguez,
  • Pablo García Pavía,
  • Ana Fernández Cruz,
  • Antonio Ramos-Martínez,
  • Isabel Sánchez Romero,
  • Tomasa Centella,
  • José Manuel Hermida,
  • José Luis Moya,
  • Pilar Martín-Dávila,
  • Enrique Navas,
  • Enrique Oliva,
  • Alejandro del Río,
  • Jorge Rodríguez-Roda Stuart,
  • Soledad Ruiz,
  • Carmen Hidalgo Tenorio,
  • Sergio Sequera,
  • Manuel Almendro Delia,
  • Omar Araji,
  • José Miguel Barquero,
  • Román Calvo Jambrina,
  • Marina de Cueto,
  • Juan Gálvez Acebal,
  • Irene Méndez,
  • Isabel Morales,
  • Luis Eduardo López-Cortés,
  • Arístides de Alarcón,
  • Encarnación Gutiérrez-Carretero,
  • José Antonio Lepe,
  • José López-Haldón,
  • Rafael Luque-Márquez,
  • Guillermo Marín,
  • Antonio Ortiz-Carrellán,
  • Eladio Sánchez-Domínguez,
  • Luis Javier Alonso,
  • Pedro Azcárate,
  • José Manuel Azcona Gutiérrez,
  • José Ramón Blanco,
  • Estíbaliz Corral Armas,
  • Lara García-Álvarez,
  • José Antonio Oteo,
  • Antonio Barros Membrilla,
  • Antonino Ginel Iglesias,
  • Sara Grillo,
  • Rubén Leta Petracca,
  • Joaquín López-Contreras,
  • María Alba Rivera Martínez,
  • M. Álvarez,
  • A.L. Fernández,
  • Amparo Martínez,
  • A. Prieto,
  • Benito Regueiro,
  • E. Tijeira,
  • Marino Vega,
  • Amaia Aguirre Quiñonero,
  • Ángela Alonso Miñambres,
  • Juan Carlos Gainzarain Arana,
  • Sara González de Alaiza Ortega,
  • Miguel Ángel Morán Rodríguez,
  • Anai Moreno Rodríguez,
  • Zuriñe Ortiz de Zárate,
  • José Joaquín Portu Zapirain,
  • Ester Sáez de Adana Arroniz,
  • Daisy Carolina Sorto Sánchez,
  • Sánchez-Porto Antonio,
  • Úbeda Iglesias Alejandro,
  • José Mª Arribas Leal,
  • Elisa García Vázquez,
  • Alicia Hernández Torres,
  • Ana Blázquez,
  • Gonzalo de la Morena Valenzuela,
  • Ángel Alonso,
  • Javier Aramburu,
  • Felicitas Elena Calvo,
  • Anai Moreno Rodríguez,
  • Paola Tarabini-Castellani,
  • Eva Heredero Gálvez,
  • Carolina Maicas Bellido,
  • José Largo Pau,
  • Mª Antonia Sepúlveda,
  • Pilar Toledano Sierra,
  • Sadaf Zafar Iqbal-Mirza,
  • Eva Cascales Alcolea,
  • Ivan Keituqwa Yañez,
  • Julián Navarro Martínez,
  • Ana Peláez Ballesta,
  • Eduardo Moreno Escobar,
  • Alejandro Peña Monje,
  • Valme Sánchez Cabrera,
  • David Vinuesa García,
  • María Arrizabalaga Asenjo,
  • Carmen Cifuentes Luna,
  • Juana Núñez Morcillo,
  • Mª Cruz Pérez Seco,
  • Aroa Villoslada Gelabert,
  • Carmen Aured Guallar,
  • Nuria Fernández Abad,
  • Pilar García Mangas,
  • Marta Matamala Adell,
  • Mª Pilar Palacián Ruiz,
  • Juan Carlos Porres,
  • Begoña Alcaraz Vidal,
  • María Jesús Del Amor Espín,
  • Francisco Buendía,
  • Roberto Jiménez Sánchez,
  • Rosario Mármol,
  • Francisco Martínez,
  • Antonio Meseguer,
  • Beatriz Pérez,
  • Leticia Risco,
  • Zoser Saura,
  • Vanina Silva,
  • Mª Belén Villmarín,
  • Mª Ángels Ribas Blanco,
  • Enrique Ruiz de Gopegui Bordes,
  • Laura Vidal Bonet,
  • Miquel Vives Borràs,
  • Mª Carmen Bellón Munera,
  • Elena Escribano Garaizabal,
  • Antonia Tercero Martínez,
  • Juan Carlos Segura Luque,
  • Cristina Badía,
  • Lucía Boix Palop,
  • Mariona Xercavins,
  • Sónia Ibars,
  • Xerach Bosch,
  • Eloy Gómez Nebreda,
  • Ibalia Horcajada Herrera,
  • Irene Menduiña Gallego,
  • Imanol Pulido,
  • Héctor Marrero Santiago,
  • Isabel de Miguel Martínez,
  • Elena Pisos Álamo,
  • Daniel San Román Sánchez,
  • Jorge Boan Pérez,
  • Eva Mª Aguilar Blanco,
  • Mercedes Catalán González,
  • María Angélica Corres Peiretti,
  • Andrea Eixerés Esteve,
  • Laura Domínguez Pérez,
  • Santiago de Cossío Tejido,
  • Francisco Galván Román,
  • José Antonio García Robles,
  • Francisco López Medrano,
  • Mª Jesús López Gude,
  • Mª Ángeles Orellana Miguel,
  • Patrick Pilkington,
  • Yolanda Revilla Ostalaza,
  • Juan Ruiz Morales,
  • Sebastián Ruiz Solís,
  • Ana Sabín Collado,
  • Marcos Sánchez Fernández,
  • Javier Solera Rallo,
  • Jorge Solís Martín,
  • Francesc Escrihuela-Vidal,
  • Jordi Carratalà,
  • Inmaculada Grau,
  • Carmen Ardanuy,
  • Dámaris Berbel,
  • José Carlos Sánchez Salado,
  • Oriol Alegre,
  • Alejandro Ruiz Majoral,
  • Fabrizio Sbraga,
  • Arnau Blasco,
  • Laura Gracia Sánchez,
  • Iván Sánchez-Rodríguez,
  • Gonzalo Aldamiz,
  • Beatriz Álvarez,
  • Marina Bernal Palacios,
  • Alfonso Cabello Úbeda,
  • Ricardo Fernández Roblas,
  • Rafael Hernández,
  • Victoria Andrea Hortigüela Martín,
  • Andrea Kallmeyer,
  • Cristina Landaeta Kancev,
  • Marta Martín,
  • Miguel Morante Ruiz,
  • Miguel Ángel Navas Lobato,
  • Ana María Pello,
  • Laura Prieto,
  • Marta Tomás Mallebrera,
  • Laura Varela,
  • Mireia de la Peña Triguero,
  • Ruth Esther Figueroa Cerón,
  • Lara Ruiz Gómez,
  • Mireia Ble,
  • Juan Pablo Horcajada Gallego,
  • Antonio José Ginel,
  • Inmaculada López,
  • Alexandra Mas,
  • Antoni Mestres,
  • Lluís Molina,
  • Ramón Serrat,
  • Núria Ribas,
  • Francisca Sánchez,
  • Ana Silverio,
  • Marina Suárez,
  • Luisa Sorlí,
  • Lluís Recasens,
  • Manuel Taurón,
  • María Fernández Regueras,
  • María Ángeles Mantecón Vallejo,
  • José Ángel Pérez Rivera,
  • Nuria Sánchez Mata,
  • Antonia Calvo Cano,
  • Miguel Fajardo Olivares,
  • María Victoria Millán Núñez,
  • Agustín Muñoz Sanz

Journal volume & issue
Vol. 137
pp. 134 – 143

Abstract

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Objectives: This study aimed to assess the real use of cefazolin for methicillin-susceptible Staphylococcus aureus (MSSA) infective endocarditis (IE) in the Spanish National Endocarditis Database (GAMES) and to compare it with antistaphylococcal penicillin (ASP). Methods: Prospective cohort study with retrospective analysis of a cohort of MSSA IE treated with cloxacillin and/or cefazolin. Outcomes assessed were relapse; intra-hospital, overall, and endocarditis-related mortality; and adverse events. Risk of renal toxicity with each treatment was evaluated separately. Results: We included 631 IE episodes caused by MSSA treated with cloxacillin and/or cefazolin. Antibiotic treatment was cloxacillin, cefazolin, or both in 537 (85%), 57 (9%), and 37 (6%) episodes, respectively. Patients treated with cefazolin had significantly higher rates of comorbidities (median Charlson Index 7, P <0.01) and previous renal failure (57.9%, P <0.01). Patients treated with cloxacillin presented higher rates of septic shock (25%, P = 0.033) and new-onset or worsening renal failure (47.3%, P = 0.024) with significantly higher rates of in-hospital mortality (38.5%, P = 0.017). One-year IE-related mortality and rate of relapses were similar between treatment groups. None of the treatments were identified as risk or protective factors. Conclusion: Our results suggest that cefazolin is a valuable option for the treatment of MSSA IE, without differences in 1-year mortality or relapses compared with cloxacillin, and might be considered equally effective.

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