Medisan (Jul 2011)
Revascularización coronaria con corazón latiendo en los síndromes coronarios agudos Coronary revascularization with beating heart in the acute coronary syndromes
Abstract
Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de los 89 operados a causa de síndrome coronario agudo durante un período de 6 años en el Cardiocentro de Santiago de Cuba. En la casuística, cuyos integrantes tenían una edad media de 59 años, predominaron los que padecían angina inestable (80,9 %), así como también los que presentaban lesiones de 3 vasos y del tronco de la arteria coronaria izquierda. En 87,6 % se efectuaron intervenciones con corazón latiendo sin circulación extracorpórea y el promedio de puentes por paciente fue de 2,8. Entre las complicaciones ocurridas en 32,6 % de la serie primaron las arritmias, las alteraciones isquémicas del segmento ST y el bajo gasto cardíaco. Sobre la mortalidad global de 8,9 % incidieron negativamente la fracción de eyección preoperatoria del ventrículo izquierdo por debajo de 50 %, los lechos distales "malos" y la ejecución de endarterectomía.A descriptive and prospective study of the 89 surgically treated patients who presented acute coronary syndrome was carried out during a 6 years period in the Cardiocenter from Santiago de Cuba. The case material, whose patients had a mean age of 59 years-old, comprised those who suffered from unstable angina (80,9 %), as well as those that presented lesions of 3 vessels and trunk of the left coronary artery. In 87,6 % interventions were carried out with the heart beating without extracorporeal circulation and the average of bridges per patient was of 2,8. Among the complications taking place in 32,6 % of the series arrhythmias, the ischemic changes of the ST segment and the low cardiac output prevailed. The preoperative ejection fraction of the left ventricle below 50 %, the distal "bad" channels and the endarterectomy influenced negatively on the global mortality of 8,9 %.
