Pneumatose Intestinal e Complicações de Endocardite por Enterococcus Faecium: a propósito de um caso clínico

Abstract

Os Enterococos pertencem à flora comensal humana e têm sido reconhecidos como importantes agentes causadores de infeções. As infeções causadas por estes microrganismos têm vindo a aumentar, especialmente entre os idosos, doentes com doenças cardíacas degenerativas e válvulas cardíacas protésicas, bem como em manipulações dos tratos gastrointestinal e urinário. São responsáveis por cerca de 8-17% das Endocardites Infeciosas, sendo o Enterococos o terceiro principal responsável – 90% dos casos devido ao Enterococcus Faecalis e com menos de 5% causada por Enterococcus Faecium. A morbilidade e mortalidade de endocardite por Enterococos é elevada. A pneumatose intestinal habitualmente é assintomática, com complicações em apenas 3% dos casos, incluindo obstrução intestinal, perfuração e hemorragia. Uma vez em circulação, os Enterococos têm elevada afinidade para válvulas cardíacas espessadas ou protésicas. As principais complicações cardíacas são os abcessos perivalvulares; raramente surgem outras complicações, nomeadamente perfuração do miocárdio e aneurismas valvulares. A cirurgia está indicada em complicações graves.

Keywords

• Endocarditis Infecciosa
• Enterococcus
• Pneumatosis Intestinal
• Endocarditis
• Enterococcus Faecium