Neuromuscular Electrical Stimulation Therapy Effects on the Functional and Motor Recovery of the Upper Extremity in Patients after Stroke: A Randomized Controlled Trial

Abstract

Amaç:İnmeli hastalarda konvansiyonel rehabilitasyon programı (KRP) ile kombine edilen pasif nöromusküler elektriksel stimülasyonun (NMES); üst ekstremite (ÜE) motor ve fonksiyonel iyileşme, spastisite, ağrı ve günlük yaşam aktivitelere katılma becerisini iyileştirme açısından etkinliğini araştırmaktır.Yöntemler:Otuz hemiplejik hasta randomize olarak 2 eşit gruba ayrıldı. Çalışma grubuna 20 seans KRP’ye ek olarak omuz kuşağı kasları ve el bilek ekstansörlerine pasif NEMS uygulandı. Kontrol grubuna ise sadece 20 seans KRP uygulandı. Değerlendirmeler tedavi başlangıcında, tedavi ortasında, tedavi sonunda ve tedavi bitiminden 2 ay sonra yapıldı. Sonuç ölçütleri olarak; Brunnstrom’un ÜE ve el evrelemesi, Fugl- Meyer Üst Ekstremite Motor Fonksiyon Skoru (FMA), Modifiye Ashworth skalası (MAS), vizüyel analog skala (VAS) ve Barthel indeksi kullanıldı.Bulgular:Çalışma grubunda tedavi sonrasında ve 2 ay sonraki kontrol değerlendirmesinde üst ekstremite ve el Brunnstrom evrelemesinde, FMA ve VAS skorunda istatistiksel olarak anlamlı iyileşme görüldü. Kontrol grubunda FMA toplam skorunda tedavi sonu ve 2 ay sonraki kontrolde anlamlı düzeyde iyileşme saptandı. MAS skorları kontrol grubunda tedavi sonunda ve 2 ay sonra daha yüksekti, ancak değerler gruplar arasında anlamlı farklılık göstermedi.Sonuç:İnmeli hastalarda KRP’sine eklenen omuz kuşağı ve el bilek ekstansörlerine uygulanan pasif NEMS’nin tek başına konvansiyonel programa üstün olmadığı görülmekle beraber fonksiyonel ve motor iyileşmeye katkıda bulunduğu için nörolojik rehabilitasyona yardımcı olarak kullanılması gerektiği kanaatindeyiz.

Keywords

• motor iyileşme
• nöromusküler elektriksel stimülasyon tedavisi
• rehabilitasyon
• inme
• üst ekstremite