Floating teeth appearance: A radiographic dilemma

Abstract

الملخص: مرض غورهام هو اضطراب نادر للغاية، يتميز بانحلال عظمي كبير للعظم المتضرر غير معروف السبب، ولا يمكن التنبؤ بمصيره. إضافة إلى ذلك، لا يوجد علاج قياسي متاح لمرض غورهام. هذه المقالة تصف تقرير لحالة مريضة من الملايو عمرها ٦١ عاما تم تشخيصها بمرض غورهام في الفك السفلي الأمامي دون تاريخ سابق لأي إصابة. حضرت المريضة وهي تعاني من ألم وتحرك في الجزء السنخي السني من ٣ أشهر. أظهر التصوير الشعاعي ''أسنان عائمة'' وتوسع مساحة رباط اللثة ومنطقة محدودة بها تدمير عظمي. أظهر فحص الأنسجة، انتشار العديد من القنوات المبطنة البطانية داخل الأنسجة بين الخلايا. تم استبدال الظهور الليفي للعظم بالنسيج الضام الليفي. تم علاج المريضة بإزالة بسيطة للعظم المصاب تحت التخدير الموضعي، أعقبه إعادة تأهيل تقويم الأسنان. تم شفاء مكان الموقع الجراحي وعدم ظهوره مجددا أثناء المتابعة لمدة ٣ أعوام. Abstract: Gorham disease (GD) is an extremely rare disorder that is characterised by massive osteolysis of the affected bone with unknown aetiology and an unpredictable prognosis. Additionally, no standard treatment is available for GD. This article describes a case report of a 61-year-old Malay woman who was diagnosed with GD of the anterior mandible without a prior history of trauma. She presented with pain and mobility of the dentoalveolar segment for 3 months. The radiographic findings showed “floating teeth” with widening of the periodontal ligament space and localized area of bony destruction. Histopathologically, there was proliferation of numerous dilated endothelial-lined channels within the intertrabecular tissue. Some areas of bone were replaced by fibrous connective tissue giving rise to the appearance of a benign fibroosseous lesion. The patient was managed with simple removal of the affected bone segment under local anaesthesia, followed by prosthodontic rehabilitation. Healing of the surgical site was uneventful, and no recurrence was reported at the 3-year follow-up. الكلمات المفتاحية: انحلال العظم, مرض غورهام, الفك السفلي, الأسنان العائمة, إعادة تأهيل تقويم الأسنان, Keywords: Floating teeth, Gorham disease, Mandible, Osteolysis, Histopathology