Revista Médica Clínica Las Condes (Mar 2024)
Radioterapia profiláctica para prevención de complicaciones en metástasis óseas de alto riesgo
Abstract
Resumen: Las metástasis óseas son frecuentes en pacientes oncológicos y una causa frecuente de complicaciones debido al daño estructural que causan a nivel del hueso. Generan complicaciones denominadas “eventos relacionados con el esqueleto” (SRE, por sus siglas en inglés), lo que conlleva un deterioro importante en la calidad de vida en los pacientes.En el manejo de las metástasis óseas, uno de los objetivos es la disminución del dolor y el manejo de las complicaciones cuando ya se han producido, pero otro objetivo, no menos importante, es la prevención de los SRE.Con respecto a la prevención de SRE, existe amplio conocimiento y bibliografía que avala el uso de cirugía y tratamientos sistémicos como la hormonoterapia, bifosfonatos, radiofármacos y otros agentes. Sin embargo, la radioterapia también tiene un rol en la prevención de SRE en pacientes oncológicos con metástasis óseas, ya que ha demostrado que genera mayor latencia para la ocurrencia de SRE y menor tasa de hospitalización, traduciéndose en un menor costo de tratamiento y mejor calidad de vida para los pacientes. Por este motivo, el objetivo del presente trabajo es comentar cuáles son las indicaciones y el beneficio de la radioterapia profiláctica en el contexto de prevención de SRE. Abstract: Bone metastases are frequent in cancer patients and are a frequent cause of complications due to the structural damage they cause at bone level, generating complications called “skeletal-related events” (SREs), which lead to significant deterioration in patient quality of life.In the management of bone metastases, one of the objectives is to reduce pain and manage complications when they have already occurred, but another objective, no less important, is the prevention of SREs. Regarding the prevention of SRE, there is extensive knowledge and literature that supports the use of surgery and systemic treatments such as hormone therapy, bisphosphonates, radiopharmaceuticals and other agents. However, radiotherapy also has a role in the prevention of SRE in cancer patients with bone metastases since it has been shown to produce a greater latency for the occurrence of an SRE and a lower hospitalization rate, which translates into lower treatment costs and better. quality of life for patients. For this reason, the objective of the present work is to comment on the indications and benefits of prophylactic radiotherapy in the context of SRE prevention.
