Aprendizaje radiológico basado en problema clínico específico: linfadenopatía cervical, tips clínicos y de imagen para facilitar su tipificación

Abstract

Objetivo: La evaluación clínica de las masas palpables del cuello suele subestimar o sobrestimar la extensión de estas. Una masa en cuello se define como cualquier aumento de volumen que se forme en la regio?n cervical, de origen conge?nito o adquirido y que es visible, palpable o se identifica por medio de algu?n estudio de imagen. Método: Se realizó una amplia revisión bibliográfica en la base de datos PubMed, donde se indagó sobre información bibliográfica reciente, usando las siguientes palabras clave: masa cervical en el adulto, masa en cuello en un adulto, linfadenopatía cervical en el adulto, así como sobre los métodos de evaluación tales como el ultrasonido (US) y la tomografía computarizada, incluyendo estudios originales y revisiones bibliográficas. Resultados: En el manuscrito se señalan la mnemotecnia CRISPS, la CLN-RADS (Cervical Lymph Node Imaging Reporting and Data System for ultrasound of Cervical Lymphadenopathy), así como la propuesta de la clasificación UNN-RADS (Ultrasound Neck Node Reporting and Data System), y también cómo se debe realizar la exploración por US del cuello con un enfoque sistemático, organizado para evaluar e informar los ganglios linfáticos cervicales y no omitir ninguna cadena ganglionar. En la práctica médica actual es frecuente que no haya un cuadro clínico definido cuando aparece una masa en cuello en el adulto y refleja una anormalidad severa. Conclusión: Una nueva masa persistente en el cuello en un paciente adulto debe considerarse maligna hasta que se demuestre lo contrario. Cualquier masa cervical, particular mente unilateral,asintomática, en topografía de grupo ganglionar cervical, debe ser considerada como una lesión metastásica, hasta demostrar lo contrario.

Keywords

• Examen físico. Adenopatía. Linfadenopatía. Diagnóstico diferencial.