278. Terapia vacuum assisted closure como tratamiento de mediastinitis en pacientes que se han sometido a trasplante cardíaco

Abstract

La mediastinitis es una complicación devastadora en aquellos pacientes que deben ser sometidos a tratamiento inmunosupresor. El objetivo es presentar nuestra experiencia con el uso de la terapia vacuum assisted closure (VAC) para el manejo de esta patología en pacientes sometidos a trasplante cardíaco. Material y métodos: Desde abril de 2006 - diciembre de 2011, 5 pacientes sometidos a trasplante cardíaco presentaron mediastinitis y se utilizó la terapia VAC como tratamiento de base. Estudio retrospectivo y análisis con software SPSS 17.0. Resultados: Se analizaron 5 pacientes (3 varones – 2 mujeres) con edad media de 49 años. Todos los cultivos fueron positivos para el S. aureus (aislado en el 100%), en el 60% la infección fue polimicrobiana. La media de días con terapia VAC fue de 30 y la estancia hospitalaria media fue 57 días. El tratamiento definitivo al cual fueron sometidos fue cierre por segunda intención en 2 casos y plastia de pectorales en 3. Conclusiones: No hubo ningún caso de muerte hospitala-ria. En todos los pacientes se evidenció una evolución satisfactoria con la utilización de la terapia VAC que permitió la resolución definitiva de la herida sin ser necesaria en ningún caso una reducción en la terapia inmunosupresora.