Nuevos tratamientos médicos para el cáncer medular de tiroides

Abstract

Los pacientes con cáncer medular de tiroides avanzado tienen pocas opciones de tratamiento; las únicas terapias aceptadas a la fecha son el vandetanib y el cabozantinib. Sin embargo, al ser inhibidores multiquinasa tienen efectos adversos importantes, que pueden limitar su uso clínico. Con el vandetanib la prolongación del QT puede producir arritmias y requiere un uso cauteloso de medicamentos concomitantes. Con el cabozantinib, aparte de la hipertensión y el síndrome mano-pie, pueden aparecer fistulas y perforación gastrointestinal con riesgo de sangrado. Las alteraciones genéticas del proto-oncogén RET no solo están implicadas en el cáncer medular de tiroides, sino en otros tipos de cáncer, como el de pulmón. La inhibición específica del RET con los medicamentos LOXO-292 y BLU-677 es segura y no afecta otras tirosina quinasa. Por ende, su uso clínico parece ser prometedor, dado que tienen una buena respuesta clínica; además, tienen efectos adversos menos frecuentes y graves que los inhibidores de tirosina quinasa actuales.

Keywords

• cáncer medular de tiroides
• proteínas proto-oncogénicas c-ret
• LOXO-292
• BLU-667
• cabozantinib
• vandetanib