Iris plateau, reto diagnóstico. Reporte de caso

Abstract

Introducción: El iris plateau es un cambio anatómico que consiste en la ausencia del surco ciliar y la presencia de procesos ciliares anteriores que empujan la raíz del iris a nivel de su inserción. Caso clínico: Mujer de 74 años enviada a nuestro centro con diagnóstico de glaucoma primario de ángulo cerrado. Tras la valoración inicial se decidió realizar iridotomía, encontrando cambios angulares favorables de inicio y posteriormente cierre angular, por lo que se realizó ultrabiomicroscopia y se halló iris plateau en ambos ojos. Discusión: Se debe sospechar el diagnóstico de iris plateau cuando existe cierre angular persistente incluso con iridotomías permeables y apertura parcial del ángulo. Conclusión: El caso presentado es relevante debido a que la baja incidencia de iris plateau nos puede llevar a infradiagnosticarlo. Introduction: Plateau iris is an anatomical change that consists on the absence of the ciliary sulcus and the presence of anteriorly positioned ciliary processes that push the root of the iris at the level of its insertion. Case report: A 74-year-old female was sent to our center with a diagnosis of primary angle-closure glaucoma. After an initial assessment, we decided to perform an iridotomy, observing favorable angle changes initially and then an angle closure, so a ultrabiomicroscopy was performed that allowed to diagnose plateau iris in both eyes. Discussion: The diagnosis of plateau iris should be suspected when there is a persistent angle closure even with permeable iridotomies and partial opening of the angle. Conclusion: This case is relevant because the low incidence of plateau iris can lead to underdiagnosis.

Keywords

• Glaucoma primario de ángulo cerrado. Iris plateau. Diagnóstico. Tratamiento. / Primary angle-closure glaucoma. Plateau iris. Diagnosis. Treatment.