Tamizaje prenatal de enfermedades fetales genéticas y adquiridas midiendo tres marcadores en suero materno: determinación de AFP, BHcG y E3 no conjugados

Abstract

La determinación de fetos anormales se ha basado tradicionalmente en la selección de pacientes por edad materna o antecedentes personales y familiares, detectando sólo un pequeño número de fetos anormales. La introducción de la medición y estandarización de tres marcadores en suero materno (Aifafetoproteína, AFP, gonadotropina coriónica, BHcG, y estrioles no conjugados, uE3) ha probado ser una herramienta útil en la selección de un grupo importante (54% a 67%) de pacientes que sin tener otra indicación para diagnóstico prenatal, gestan fetos anormales y/o tienen gestaciones anormales. La dificultad de la aplicación del triple marcador estriba en: 1. la necesidad de tener curvas estandarizadas para su interpretación, 2. la interpretación cuantitativa de los valores absolutos de la prueba basados en programas de computador complejos y costosos y 3.Ia interpretación clínica de los resultados basada en un análisis de regresión gaussiano de triple variable, haciendo que los valores obtenidos sean de utilidad al clínico. La presente revisión proporciona las líneas de manejo, indicaciones y protocolos actuales de aplicación del tamizaje con Triple Marcador.