Düzce Tıp Fakültesi Dergisi (Nov 2020)
COVID-19 ve Romatizmal Hastalıklar
Abstract
Şiddetli akut solunum yolu sendromu koronavirüsü 2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2) solunum sistemini en çok etkileyen ve akciğerdeki çok sayıda ACE2 reseptörü nedeniyle hızla yayılan bulaşıcı bir ajandır. Artralji ve miyalji en sık görülen romatolojik bulgulardır, ancak artrit nadirdir. Sitokin fırtınası adı verilen hiperinflamatuar durum, akut solunum sıkıntısı sendromu (acute respiratory distress syndrome, ARDS)’na neden olarak ölüme neden olur. Koronavirüs hastalığı 2019 (coronavirus disease 2019, COVID-19) çoğu durumda hafif veya asemptomatik olmasına rağmen, özellikle ileri yaş ve komorbiditeleri olan hastalarda pnömoni ve ARDS'ye ilerleyebilir. Enflamatuar yanıtı baskılayan ve sitokin fırtınasını azaltan tosiluzumab gibi ilaçlar, COVID-19 pnömonisinin tedavisinde etkili olabilir. Nedeni tam olarak anlaşılamayan ve bağışıklık sistemindeki birçok yapının birbiriyle etkileşime girdiği sitokin fırtınası oldukça karmaşıktır ve buna katkıda bulunan farklı mekanizmalara sahiptir. Tedavide hidroksiklorokin gibi antimalaryal ilaçlar kullanılsa da etkili olduklarına dair kesin bir kanıt yoktur. Romatizmal hastalıklarda COVID-19 sıklığının ve seyrinin genel popülasyona benzer olduğu, artan yaş ve ek komorbid durumların mortalite riskini artırdığı gösterilmiştir. Romatizmal hastalıkların tedavisinde kullanılan anti-romatizmal ilaçların, hasta COVID-19 ile enfekte olmadıkça kesilmemesi önerilmektedir.
Keywords
