Tratamiento con inmunoglobulina G intravenosa (lgGiv). Inmunomodulación en fallas reproductivas

Abstract

Los principales usos aprobados de suspensiones de IgG intravenosa (IgGiv) son agamaglobulinemias, trombocitopenias inmunes, artritis reumatoidea, síndrome de Guillán-Barré, miastenia gravis, esclerosis múltiple. Se propone IgGiv como inmunomoduladora en fallas reproductivas ya que se utiliza para evaluar tasas de recién nacidos en mujeres con fallas reiteradas en implantación (FRI) y abortos recurrentes (AbR). Sin embargo, esta indicación no se especifica en el prospecto (“uso off-label”). Entre 2010 y 2015 se realizó anamnesis e historia clínica reproductiva completa a 2333 parejas evaluando varios factores. De 447 embarazos, 143 pacientes recibieron tratamiento con IgGiv UNC. 79 consultaron por AbR (55%) y 64 por FRI (45%). El diagnóstico de tiroiditis de Hashimoto fue positivo en 91 pacientes (64%). En 3 pacientes (2%) se observaron reacciones adversas. Los recién nacidos vivos fueron 83, tasa de éxito 58%. Esta alta tasa y la ausencia de reacciones adversas son evidencias de efectividad y seguridad de IgGiv.

Keywords

• fallas reproductivas
• inmunoglobulina G endovenosa
• uso “off label”
• farmacovigilancia