Türkiye’de Diyabetik Retinopati Tanısında Endikasyon Dışı İlaç Kullanımı

Abstract

Amaç: Türkiye’de diyabetik retinopatisi olan hastalarda endikasyon dışı ilaç kullanımı için yapılan başvuruların demografik özelliklerini değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: 1 Ocak ile 31 Aralık 2013 tarihleri arasında Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Başkanlığına Türkiye genelindeki hastanelerden diyabetik retinopati (DRP) tanısı ile endikasyon dışı ilaç kullanımı (bevacizumab, ranibizumab, deksametazon implant, aflibercept) için yapılan başvurular geriye dönük olarak incelendi. Olguların dosyaları demografik veriler, önceki tedavi rejimleri, başvuru gerekçeleri, ilacın istenilen doz ve kullanımı açısından değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya DRP tanısı ile endikasyon dışı ilaç kullanımı başvurusu kabul edilen 320 hasta dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 63,05 ± 9,32 yıldı ve % 51,9’u erkek, % 48,1’i kadındı. Bu başvuruların % 95,31’ini deksametazon implant, % 4,06’sını ranibizumab, % 0,63’ünü bevacizumab, % 0 ise aflibersept oluşturmaktaydı. Başvuruların bölgelere göre dağılımında ilk üç sırada; Ege (%28,75), İç Anadolu (%26,69) ve Marmara Bölgesi (%21,56) yer almaktaydı. Başvuru yapan hastanelerin dağılımında ise % 55,9 oranıyla devlet üniversitesi birinci sırada, %22,2 oranıyla vakıf üniversitesi ikinci sırada, % 21,3 oranıyla eğitim ve araştırma hastanesi ise üçüncü sırada bulunmaktaydı. Başvuru yapan hastaların %9,7’si (31 kişi) önceden aldığı tedavi rejimi olmayan naif hastalardan oluşmaktaydı. Sonuç: Ülkemizde sık görülen DRP’nin tedavisinde endikasyon dışı ilaç kullanımı başvuru bilgilerinin değerlendirilmesi, literatüre katkısının yanı sıra, Türkiye’deki tedavi seçeneklerimizi belirleme açısından yol gösterici olacaktır.

Keywords

• diyabetik maküla ödemi
• diyabetik retinopati
• endikasyon dışı ilaç