Discoidectomía lumbar por abordaje tubular vs. mini-open: resultados clínico-quirúrgicos

Abstract

Objetivo: Evaluar los resultados clínico-quirúrgicos del abordaje tipo tubular en comparación con el mini-open en la discoidectomía lumbar. El abordaje tubular promete reducir el número de días de reposo y una reincorporación más temprana a las actividades diarias y laborales. Método: Se realizó un estudio de casos y controles de pacientes operados por hernia discal mediante cirugía tubular (casos) o mini-open (controles). Las variables investigadas fueron: dolor radicular y lumbar, sexo, edad, falla en el tratamiento conservador, hernia lumbar de un solo nivel, tiempo quirúrgico, sangrado, tiempo de estancia hospitalaria, persistencia de síntomas, complicaciones, tipo de actividad ocupacional y reinserción a las actividades cotidianas. Resultados: Se realizaron 100 cirugías y se crearon dos grupos, tubular y mini-open, con 50 pacientes cada uno, con hernia discal de L4-L5 o L5-S1, respectivamente. El nivel más afectado fue L4-L5 (69%). Del total de los casos, se encontró mejoría significativa (p < 0.05) a los 15 días posquirúrgicos en la escala EVA y ODI en el grupo tubular con respecto al mini-open. Ocurrieron complicaciones como infección de herida quirúrgica, durotomía y dolor persistente. Conclusiones: El abordaje tubular es una opción segura y efectiva para hernias discales del segmento lumbar, y reduce los tiempos quirúrgicos, el sangrado y el tiempo de reinserción a las actividades cotidianas del paciente.

Keywords

• Discoidectomía. Cirugía tubular. Mini-open. Cirugía lumbar.