Quality of life among adults with repaired tetralogy of fallot: A literature review

Abstract

Tetralogy of Fallot (TOF) is the most common cyanotic congenital heart defect. Survival into adulthood is currently expected following surgical repair, leading to a growing population of adults with repaired TOF. In this literature review, we aim to summarize the current state of knowledge on the quality of life of adults with repaired TOF.A search was conducted on PubMed and results were reviewed for articles published between January of 2010 and June of 2020. Search terms included “Tetralogy of Fallot”, “repaired”, “adults” and “quality of life”.For the subjective health status evaluation, most published studies used Short-Form-36. Most studies agree that physical complex status is poorer for adult patients with repaired TOF than for controls. Mental complex status was also lower. Patients reported similar satisfaction with their lives and levels of social participation. Most patients had a college or university degree. Higher education, male gender and having a partner were positively associated with being employed. Studies found no difference in the proportion of patients that are married or living with a partner, compared to control groups. Patients operated for TOF have a lower reproduction rate compared with the background population.A consistent finding of these studies is abnormal physical parameters compared to psychosocial issues. The diverse needs of adults with repaired TOF require a multidisciplinary care, that takes into consideration all aspects that affect their quality of life.Despite abnormal physical functional status, it is reassuring that most adult patients with TOF lead independent and productive lives. Resumo: Tetralogia de Fallot (TOF) é a cardiopatia congénita cianótica mais comum. A sobrevivência até à idade adulta após correção cirúrgica é expectável, levando ao aumento da população de adultos com TOF corrigida. Nesta revisão da literatura, pretendemos sumarizar a evidência relativamente à qualidade de vida (QoL) destes doentes.Procedemos a uma pesquisa na Pub-Med de artigos publicados entre janeiro de 2010 e junho de 2020, utilizando os termos “Tetralogy of Fallot”, “repaired”, “adults” e “quality of life”.Para avaliação subjetiva do estado de saúde a maioria dos estudos usou o questionário Short-Form-36. A maioria concluiu que os complexos físico e mental são inferiores nos adultos com TOF corrigida, quando comparados aos grupos de controlo. No entanto, a maioria dos doentes refere níveis de satisfação com as suas vidas e de participação social semelhantes. A maioria concluiu o ensino secundário ou universitário. Um nível de educação superior, género masculino e ter um companheiro foram positivamente associados a estar empregado. Os estudos não encontram diferença na proporção de doentes casados ou a viver maritalmente. Esta população apresenta taxa de reprodução inferior à população de controlo.Um achado consistente entre os estudos é a inferioridade dos parâmetros físicos, comparativamente ao desempenho psicossocial. As necessidades diversas dos adultos com TOF corrigida requerem uma abordagem multidisciplinar, que tenha em consideração todos os aspetos que podem influenciar a qualidade de vida destes doentes.Apesar das limitações físicas, é encorajador perceber que a maioria dos adultos com TOF corrigida conquista vidas independentes e produtivas.

Keywords

• Tetralogia de Fallot
• Qualidade de vida
• Adultos
• Físico
• Psicossocial