Cirugía torácica por puerto único

Abstract

Introducción: La cirugía torácica videoasistida es hoy un procedimiento aceptado por ser seguro, factible y efectivo para el tratamiento de casi todas las enfermedades del tórax. En el 2010 se comienzan a publicar procedimientos complejos por un solo puerto, con una gran expansión a nivel mundial. Esta vía de abordaje es al menos equiparable a la multiportal en lo que concierne a resultados en el postoperatorio, o incluso mejor en lo referente a dolor, neuralgia intercostal y estadía hospitalaria. Realizamos un análisis retrospectivo de los procedimientos uniportales entre septiembre de 2018 y agosto de 2020. Resultados: 40 pacientes fueron sometidos a procedimientos por vía uniportal torácica. De estos, 18 pacientes fueron sometidos a resecciones anatómicas (45%), 19 a resecciones atípicas (no anatómicas), una timectomía y dos biopsias pleurales. Se realizaron 12 lobectomías (30%), 3 neumonectomías (7,5%) y 3 segmentectomías (7,5%). Se convirtieron a cirugía abierta 6 pacientes (15%) y falleció un paciente por sepsis respiratoria. En cuanto a las complicaciones tuvimos en las resecciones anatómicas ocho complicaciones (cinco mayores), en las no anatómicas 4 complicaciones (2 mayores). Del postoperatorio un paciente con dolor de más de un mes de evolución, uno con parestesias en el territorio intercostal y dos con disnea. Las resecciones anatómicas tuvieron una media de internación de 8 días y 5.8 días de drenaje pleural, mientras que las no anatómicas 5,5 días de internación y 3.3 días de drenaje pleural. Conclusión: la cirugía uniportal es segura y practicable en centro de bajo volumen.

Keywords

• CIRUGÍA ASISTIDA POR VIDEO
• CIRUGÍA TORÁCICA UNIPORTAL
• CIRUGÍA TORÁCICA MINI INVASIVA