O Mundo da Saúde (Oct 2009)
Detecção de bactérias gram-negativas antimicrobiano-resistentes em efluentes de hospitais e na estação tratamento de esgoto de Goiânia, Brasil
Abstract
A emergência de genes antimicrobiano-resistentes e o uso indiscriminado de antibióticos contribuem para a disseminação de patógenos resistentes no ambiente. O objetivo deste estudo foi isolar Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Klebsiella pneumoniae e Escherichia coli em efluentes de esgoto de 10 hospitais situados em Goiânia, Brasil, e da estação de tratamento de esgoto da cidade, para determinar seu perfil de susceptibilidade e investigar seus mecanismos de resistência. Os isolados das amostras de água foram identificados usando testes bioquímicos e confirmados com API 20E (BioMerieux). O perfil de susceptibilidade foi estabelecido pela difusão de disco de acordo com a metodologia estabelecida pelo National Committee for Clinical Laboratory Standards. A detecção de Beta-Lactamase de Espectro Estendido (ESBL) foi realizada pelo método de aproximação de discos usando testes fenotípicos. Sessenta e sete microorganismos foram isolados e identificados, incluindo E. coli 10 (14,92%), K. pneumoniae 10 (14,92%), P. aeruginosa 3 (4,47%) e A. baumannii 1 (1,49%). Dentre as cepas de Escherichia Coli, 100% foram resistentes a aztreonam, 40% a ampicilina, 30% a piperacilina, 20% a ciprofloxacina e 10% a gentamicina. Nenhuma das cepas bacterianas produziu ESBL ou carbapenems. Dentre as cepas de P. aeruginosa, 100% foram resistentes a ampicilina-sulbactam, enquanto 100% mostraram resistência média a gentamicina. As cepas de K. pneumoniae foram resistentes a ampicilina (70%) e piperacilina (20%); adicionalmente, 50% mostraram resistência média a piperacilina. Não houve casos de resistência total em alguns dos isolados de A. baumannii, que tiveram resistência média a aztreonam e ceftriaxona. De modo geral, as taxas de resistência foram baixas nos isolados de P. aeruginosa, Escherichia Coli, K. pneumoniae e A. baumannii.
