Cirugía Cardiovascular (Jan 2010)
83. La cirugía de reva scularizac ión miocárdica ag rava el estrés oxidativo en pac ientes con enfermedad coronaria
Abstract
Los mecanismos enzimáticos de oxidorreducción pueden alterarse de manera fisiológica frente a distintos estímulos inflamatorios o infecciosos. La respuesta inflamatoria del organismo a la cirugía cardíaca ha sido ampliamente estudiada, pero no se conoce si aquélla provoca o empeora un estrés oxidativo. Estudiamos la variación de distintos marcadores de oxidorreducción en una muestra de pacientes sometidos a cirugía coronaria. Material y métodos: Se determinó la concentración de ácido malondialdehídico (MDA), nitritos, peroxinitritos como marcadores y agentes prooxidativos, y de glutatión y superóxido dismutasa mitocondrial (SOD-Mn) como agentes antioxidantes de forma pre y postoperatoria (24 h) en una cohorte de pacientes con enfermedad coronaria sometidos a una cirugía de revascularización miocárdica. Resultados: Ciento diecinueve pacientes fueron incluidos en el estudio. Se detectaron diferencias significativas en la concentración de MDA plasmático medio: 0,148 mmol/1 (desviación estándar [DE] 0,12) preoperatorio frente a 0,283 mmol/1 (DE 0,16) postoperatorio (p < 0,001). Asimismo, se detectaron mayores concentraciones no significativas de otros marcadores oxidativos: peroxinitritos (p = 0,443) y nitritos (p = 0,078). Por el contrario, se detectó una disminución no significativa de la concentración media de sustancias antioxidantes: glutatión reducido (p = 0,94) y SOD-Mn (p = 0,070). Conclusiones: La cirugía de revascularización miocárdica empeora el estrés oxidativo de los enfermos coronarios a expensas de un incremento de la actividad oxidativa y sus productos (especialmente MDA) y una disminución de los mecanismos de defensa antioxidantes.