Медицина и организация здравоохранения (May 2020)
Развитие гериатрии в современной России - шаг вперед, два шага назад
Abstract
В статье речь идет об истории и тенденции развития гериатрии в современной России. Хорошо известно, что в РФ неуклонно увеличивается количество пожилых и старых людей, поэтому органы государственной власти предпринимают ряд мер, направленных на поддержание здоровья людей пенсионного возраста, увеличение ожидаемой продолжительности жизни: принимаются законы, выпускаются приказы, создаются рекомендации и стандарты, врачи проходят профессиональную переподготовку и работают гериатрами в кабинетах при поликлиниках. Наряду с этим, в 2016 году в 2 раза было сокращено количество ставок врачей гериатров, следовательно, и медицинских гериатрических сестер. Не так давно в нашей стране изменилась концепция оказания гериатрической помощи пожилым и старым людям: если до 2016 года к гериатру мог обратиться человек 60 лет и старше с двумя и более хроническими заболеваниями в стадии суб или декомпенсации, то в настоящее время к гериатру могут попасть лишь пациенты со «старческой» астенией, прежде побывавшие на приеме у участкового врача или врача общей практики, и это притом, что на определение указанного «состояния» у пациента даже без когнитивного дефицита требуется более 1,5 часов. Термин «старческая» астения не определен в МКБ-10 и не может однозначно трактоваться. Врачи терапевтических специальностей не проходят тематического усовершенствования по гериатрии. Студенты медицинских высших учебных заведений по прежнему не обучаются даже основам геронтологии. В настоящее время закрываются или реформируются самостоятельные кафедры геронтологии и гериатрии в тех городах, где активно развивалась гериатрия (Екатеринбург, Санкт-Петербург, Самара). В настоящее время в деле оказания гериатрической помощи людям старших возрастных групп, отмечается несогласованность между намерениями органов государственной власти и реальными действиями чиновников.
