Артериальная реваскуляризация миокарда с использованием Y-композитных конструкций и in situ кондуитов внутренних грудных артерий: непосредственные результаты

Abstract

Цель. Изучить непосредственные результаты аутоартериальной реваскуляризации с использованием Y-композитных и in situ кондуитов внутренних грудных артерий. Методы. В исследование включено 76 пациентов с ишемической болезнью сердца, которым было выполнено коронарное шунтирование с марта 2018 г. по март 2020 г. Были отобраны 2 группы пациентов: в первой группе использовали аутоартериальные кондуиты из внутренней грудной артерии по методике in situ (n = 39); во второй группе использовали аутоартериальные кондуиты с формированием Y-композитной конструкции из внутренних грудных артерий (n = 37). Результаты. Общая характеристика и частота встречаемости послеоперационных осложнений по большинству событий были сопоставимы в обеих группах. В первой группе применение искусственного кровообращения было достоверно чаще, чем во второй — 28,2 и 3,0 % соответственно, p < 0,003. Продолжительность инотропной поддержки была значительно меньше в первой группе и составила 3,72 ± 8,60 против 8,0 ± 9,6 во второй, p < 0,007. По основным неблагоприятным сердечным и мозговым событиям достоверной разницы не получено в госпитальном периоде наблюдения. Заключение. Низкая частота периоперационных осложнений, отсутствие периоперационных инфарктов миокарда и госпитальной летальности демонстрируют безопасность бимаммарного коронарного шунтирования. Несмотря на отсутствие разницы в раннем послеоперационном периоде мы ожидаем, что в отдаленном периоде будет статистически значимая разница по основным неблагоприятным сердечно-сосудистым событиям между Y-композитными конструкциями и in situ кондуитов из внутренних грудных артерий. Поступила в редакцию 23 июня 2020 г. Исправлена 14 сентября 2020 г. Принята к печати 1 октября 2020 г. Конфликт интересов Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Финансирование Исследование не имело спонсорской поддержки. Вклад авторов Концепция и дизайн работы: А.К. Сабетов Сбор и анализ данных: А.К. Сабетов, М.О. Жульков Статистическая обработка данных: Д.С. Хван, А.К. Сабетов Написание статьи: А.К. Сабетов Исправление статьи: Д.А. Сирота, Д.С. Хван, А.М. Чернявский Утверждение окончательного варианта статьи: все авторы

Keywords

• ишемическая болезнь сердца
• бимаммарное коронарное шунтирование
• аутоартериальная реваскуляризация миокарда.