MDRD o CKD-EPI en la estimación del filtrado glomerular del donante renal vivo

Abstract

Introducción: El estudio del filtrado glomerular medido (FGm) o del estimado (FGe) es el eje de la evaluación adecuada de la función renal en la valoración de un potencial donante vivo renal. Nos planteamos estudiar la correlación entre las fórmulas de estimación del FG y los métodos de medición para determinar la función renal. Material y métodos: Analizamos la relación entre los valores basales de FGm con Tc-99m-DTPA (dietilenolene-triamino-pentaacetato) y aquellos estimados mediante las fórmulas Modification Diet Renal Disease de 4 variables (MDRD4) y Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI) en una serie de donantes vivos de nuestra institución. Resultados: Incluimos a 64 donantes (70,6% mujeres; con una edad media de 48,3 ± 11 años). La creatinina basal fue 0,8 ± 0,1 y 1,1 ± 0,2 mg/dl un año posdonación. Las ecuaciones infraestiman el FG medido por Tc99m-DTPA (MDRD4 −9,4 ± 25 ml/min y p < 0,05; CKD-EPI −4,4 ± 21 ml/min). La correlación entre las fórmulas estimativas y el método medido fue superior para CKD-EPI (r = 0,41; p = 0,004) que para MDRD4 (r = 0,27; p = 0,05). El FGe se redujo a 59,6 ± 11 (MDRD4) y a 66,2 ± 14 ml/min (CKD-EPI) al año posdonación. Esto supone una reducción media del FGe de 28,2 ± 16,7 ml/min (MDRD4) y de 27,31 ± 14,4 ml/min (CKD-EPI) al año. Conclusión: En nuestra experiencia, CKD-EPI es la fórmula que mejor se correlaciona con el FGm-Tc99m-DTPA en la evaluación de la función renal para el cribado de donantes.

Keywords

• Filtrado glomerular
• CKD-EPI
• MDRD4
• Tc99m-DTPA
• Donante renal vivo