Cukurova Medical Journal (Sep 2015)
Çocukluk Çağında Periferik Lenfadenopatiler: Tek Merkezli Çalışma
Abstract
Amaç: Lenfadenopati, lenf nodunun boyut ve/veya karakterindeki anormallik olarak tanımlanır. Bu çalışmada amacımız çocukluk çağında selim ve malign nedenlere bağlı periferik lenfadenopatilerin klinik ve laboratuvar bulgularını belirlemek. Materyal ve Metod: Çalışmaya periferik lenfadenopati nedeni ile hastanemize başvuran 224 hasta alındı. Hastaların; yaşı, cinsiyeti, laboratuvar ve radyolojik bulguları, tanıları, lenfadenopatinin; süresi, lokalizasyonu, boyutu, kıvamı, yayılımı, eşlik eden lokal ve sistemik semptomları kaydedildi. Malign ve selim hastalıklara bağlı lenfadenopatilerin klinik ve laboratuvar özellikleri karşılaştırıldı. Bulgular: İki yüz yirmi dört hastanın 126’sı (%56.0) erkek, 98’i (%44.0) kız idi. Hastalar 2 gruba ayrıldı. Birinci grupta selim nedenlere bağlı lenfadenopatisi olan 186 hasta, ikinci grupta ise malign nedenlere bağlı lenfadenopatisi olan 38 hasta mevcuttu. Yüz altmış hastada(%73.2) localize lenfadenopati vardı. Selim hasta grubunda lokalize lenfadenopatinin en sık nedeni akut lenfadenitler (%34.8) iken, malign hasta grubunda en sık nedenin Hodgkin lenfoma (%4.3) olduğu tespit edildi. İki yüz yirmi dört hastanın 60’ında (%26.8) jeneralize lenfadenopati vardı. Jeneralize lenfadenopatinin selim hasta grubunda başlıca nedeni Epstein–Barr virus enfeksiyonu (%10.0) iken, malign hasta grubunda Hodgkin lenfoma (%23.3) olduğu tespit edildi. Servikal bölge lokalize ve jeneralize lenfadenopatilerde en sık tutulan bölgedir. Malign ve selim nedenlere bağlı lenfadenopailer en sık servikal bölgede görüldü. Elde ettiğimiz sonuçlara göre kronik seyirli, jeneralize lenfadenopati, supraklavikular, servikal ve inguinal yerleşimli lenfadenopati, organomegali, abdomanial lenfadenopati, hilier lenfadenopati ve anormal laboratuvar bulgularının (trombositopeni, periferik yaymada blast ) varlığında öncelikle malign nedenler düşünülmelidir. Sonuç: Enfeksiyonlar çocukluk çağında periferik lenfadenopatinin en sık nedenidir. Malignite riski yaş ve lenfadenopatinin süresi ile artmaktadır. İleri yaş, kronik lenfadenopati, jeneralize lenfadenopati, eşlik eden organomegali, anormal laboratuvar bulguların varlığında öncelikle malignite düşünülmelidir.
Keywords
