Revista de Nutrición Clínica y Metabolismo (Mar 2023)
Perfil nutricional y metabólico de pacientes con COVID-19 crítico en una unidad de cuidados intensivos
Abstract
Introducción: La malnutrición está asociada a la severidad y mortalidad de la COVID-19. Objetivo: Describir las características nutricionales, metabólicas y resultados de pacientes con COVID-19 crítica. Métodos: Estudio observacional y retrospectivo de pacientes con COVID-19 crítica tratados con ventilación mecánica (VM) en una unidad de cuidados intensivos del Perú. Se incluyeron los pacientes ≥ 18 años, COVID-19 confirmado y criterios de síndrome de dificultad respiratoria moderada o grave, excluyendo pacientes con COVID-19 previo. La evaluación nutricional y metabólica incluyó: presencia de obesidad y diabetes mellitus; puntaje NUTRIC modificado; valores de: glucosa, albúmina y bilirrubina total; si requirió insulina; el uso de relajante muscular y VM en pronación. Las variables se presentaron en frecuencias absolutas y porcentajes, medidas de tendencia central con sus dispersiones; se compararon las variables entre los vivos y fallecidos con una p significativa <0,05. Resultados: Se incluyeron 35 pacientes, con edad promedio 49,1±12,9 años, predominó el sexo masculino (71,4%). La obesidad y diabetes mellitus fueron las comorbilidades más frecuentes (51,4% y 22,9%, respectivamente), el 11,4% tuvieron alto riesgo nutricional. Los valores promedio de glucemia fueron 146,60±46,98 mg/dL, albúmina 3,26±0,38 mg/dL y bilirrubina total 0,58±0,22 mg/dL. Se uso dexametasona en 91,4%, insulinoterapia en 20%, relajante muscular en 94,3% y VM prona en 82,9%. Conclusiones: La obesidad, la diabetes mellitus, la hiperglucemia, e hipoalbuminemia fueron las características más relevantes en los pacientes con COVID-19 crítico. El puntaje de riesgo nutricional y la frecuencia de pacientes en alto riesgo nutricional, por el NUTRIC modificado, fueron bajos.
