مجله دانشکده پزشکی اصفهان (May 2023)
مقایسهی دزیمتری پرتودرمانی سرطان رکتوم در دو موقعیت طاقباز و دمر
Abstract
مقاله پژوهشیمقدمه: سرطان کولورکتال، شایعترین سرطان دستگاه گوارش و همچنین چهارمین دلیل مرگ در جهان است. این مطالعه، با هدف بررسی و مقایسهی تفاوتهای دزیمتریک در پرتودرمانی سرطان رکتوم در دو موقعیت طاقباز و دمر انجام گردید.روشها: در یک مطالعهی مقطعی در بیمارستان میلاد شهر اصفهان، اطلاعات سیتیاسکن 30 بیمار کاندید پرتودرمانی مبتلا به سرطان رکتوم به نرمافزار طراحی درمان ارسال شد. حجم هدف (Planning target volume) PTV و اعضای در معرض خطر شامل باول بگ (حجم روده) و مثانه توسط رادیوانکولوژیست کانتور گردید. طراحی درمان پرتودرمانی تطبیقی سه بعدی (Three-dimensional conformal radiotherapy) 3D_CRTبا استفاده از دو روش 3 و 4 فیلد و انرژی 18 مگا ولت طراحی شد. در آخر، با استفاده از منحنی توزیع دز-حجم (Dose- volume histogram) DVH متغیرهای دزیمتری حجم هدف و اندامهای در معرض خطر استخراج و با یکدیگر مقایسه گردید.یافتهها: میانگین دز دریافتی باول بگ و مثانه در موقعیت دمر در روش 3 فیلد به طور معنیداری کمتر از سایر روشهای مورد مطالعه بود. علاوه بر این موقعیت 3 فیلد طاقباز دز بالاتری را نسبت به 3 فیلد دمر به اندامهای در معرض خطر میرساند. با این حال اندامها در چهار فیلد موقعیت طاقباز در مقایسه با سایر فیلدها دز بالاتری را دریافت خواهند کرد.نتیجهگیری: در پرتودرمانی سرطان رکتوم، به دلیل بهبود پوشش حجم هدف و توزیع دز بهتر استفاده از طراحی درمان با روش 3 فیلد در موقعیت دمر پیشنهاد میشود.
Keywords