Journal of Taibah University Medical Sciences (Jun 2020)
Early postoperative recurrences for colon cancer: Results from a Pakistani rural cohort
Abstract
الملخص: أهداف البحث: أجريت هذه الدراسة لتحديد العوامل المرتبطة برجوع الورم المبكر بعد الجراحة لمرضى سرطان القولون والمستقيم الذين عولجوا بهدف الشفاء. طرق البحث: تم مراجعة جميع المرضى على التوالي الذين خضعوا للاستئصال العلاجي لسرطان القولون والمستقيم في الفترة من يناير ٢٠١٤ إلى ديسمبر ٢٠١٦. تلقى جميع المرضى إما العلاج الكيميائي المساعد أو تمت متابعتهم في معهد بانو لطب الأورام والعلاج الإشعاعي. ينتمي المرضى إلى المناطق الريفية في جنوب مقاطعة خيبر بختونخوا. النتائج: سجلنا ٧٢ مريضا؛ ٢٨ منهم لديه رجوع للورم بعد الجراحة في خلال السنتين الأولى (رجوع مبكر). في تحليل أحادي المتغير، وكان الانتكاس المبكر لمرضى سرطان القولون مرتبطا بشكل ملحوظ بالتقدم في السن أكثر من ٦٠ عاما. الحالة العقدية، المرحلة المرضية، عدد العقد التي استؤصلت والانتشار حول الشرج. باستخدام التحليل المتعدد المتغيرات، كان تجاوز العمر ٦٠ عاما واستئصال أقل من ١٢ عقدة ليمفاوية تنبؤات مستقلة للرجوع المبكر للورم. سجل الكبد الموقع الأكثر شيوعا للانتشار (٤٢.٨٪) في هذه الدراسة. الاستنتاجات: أظهرت الدراسة أن السن المتقدم واستئصال أقل من ١٢ من العقد الليمفاوية أثناء الجراحة هي تنبؤات كبيرة للرجوع المبكر بعد الجراحة. تحديد هؤلاء المرضى ذوي المخاطر العالية أثناء المتابعة بطرق علاجية مطورة يمكن أن يحسن البقاء على قيد الحياة بدون مرض. Abstract: Objectives: We conducted this study to determine the factors associated with early postoperative recurrence in colon cancer patients treated with curative intent. Methods: All consecutive patients who underwent curative resection for colon cancer between January 2014 and December 2016 were reviewed. All patients received either adjuvant chemotherapy or follow-up at the Bannu Institute of Nuclear Medicine Oncology and Radiotherapy (BINOR). The patients lived in rural areas of southern Khyber Pakhtunkhwa province. Results: We enrolled 72 patients, 28 of whom experienced a postoperative recurrence within 2 years (early recurrence). In univariate analysis, postoperative early relapse was significantly correlated with advanced age (>60 years, p = 0.030), nodal status (p = 0.012), pathological stage (p = 0.013), number of nodes removed (p < 0.001), and perineural invasion (p = 0.044). In multivariate analysis, age more than 60 years (p = 0.031) and fewer than 12 lymph nodes removed (p = 0.003) were independent predictors for early recurrence. The liver was the most common site of recurrence (42.8%) in this study. Conclusion: Our results showed that advanced age and the removal of fewer than 12 lymph nodes during surgery were significant predictors for early postoperative recurrence. Identification of high-risk patients during follow-up with enhanced therapeutic modalities can improve disease-free survival.
