Revista Colombiana de Endocrinología, Diabetes y Metabolismo (Nov 2024)
Características clínicas de los pacientes menores de 18 años con DM tipo 1, en debut o ya conocida, con diagnóstico de cetoacidosis diabética
Abstract
Contexto: la cetoacidosis diabética (CAD) es la emergencia hiperglucémica más frecuente en los pacientes diabéticos tipo 1. El objetivo de este estudio es describir las características sociodemográficas, clínicas y las complicaciones de cada uno de los episodios de CAD en pacientes menores de 18 años en un centro de remisión en Bogotá, Colombia, durante el periodo del 1 de agosto de 2017 al 31 de agosto de 2022. Objetivo: caracterizar el comportamiento clínico y el paraclínico, las complicaciones y el tratamiento de cada uno de los episodios de cetoacidosis diabética en pacientes menores de 18 años del Hospital San Ignacio de Bogotá, en el periodo del 1 de agosto de 2017 al 31 de agosto de 2022, correspondientes al periodo prepandemia (hasta marzo 2020) y en pandemia (desde marzo 2020). Metodología: se realizó un estudio descriptivo de corte retrospectivo incluyendo a todos los pacientes que cumplieran con los criterios de CAD definidos por la Sociedad Internacional de Diabetes Pediátrica y del Adolescente (ISPAD, según sus siglas en inglés) en 2018. Resultados: se incluyó en total a 15 pacientes, 66,6?% del género femenino, 40?% fueron debut, 60?% ya conocían que tenían diabetes y de estos solo el 33?% utilizaba tecnología, con glicosiladas promedio del 12,6?%. La mayoría de los episodios fueron de leves a moderados, donde los síntomas más frecuentes fueron dolor abdominal y emesis (54?%), seguidos por poliuria y polidipsia (48?%), con una duración de más de 48 horas. El 86,7?% recibió manejo con insulina endovenosa y cumplieron criterios de resolución de CAD en menos de 48 horas, con una mediana de manejo con insulina endovenosa de 16 horas. En este estudio no hubo diagnóstico de edema cerebral ni mortalidad y la mediana de estancia hospitalaria fue de 202 horas. Conclusiones: la CAD es una complicación que, en nuestra institución, se ha presentado principalmente en pacientes con diagnóstico previo de diabetes mellitus tipo 1 (DM1), con cuadros de leves a moderados con síntomas clásicos, que en nuestra institución no se asoció a mortalidad.
Keywords
