Revista de Saúde Pública (Apr 1991)
Estimativa da prevalência de infecção tuberculosa em escolares vacinados com BCG, por meio de método de Bhattacharya The determination of the prevalence of tuberculosis infection among school-children vaccinated by Bhattacharya's method
Abstract
Em populações muito afetadas por reações tuberculínicas inespecíficas, o teste tuberculínico padronizado, via de regra, superestima a infecção tuberculosa. A bem sucedida aplicação do método de Bhattacharya (método gráfico para a decomposição de uma distribuição de freqüências em componentes normais) na análise de resultados do teste em população contaminada por infecçõcs atípicas sugeriu seu uso nos resultados obtidos cm populações vacinadas com BCG. Assim, na análise dos resultados de dois inquéritos tuberculínicos realizados na cidade de São Paulo, SP (Brasil), em 1982 (escolares vacinados entre o segundo e o sexto ano de vida), e em 1988 (escolares vacinados no primeiro ano de vida), foi possível a caracterização e quantificação da componente normal devida à infecção natural em cada uma das misturas. Na população de 1982 o diâmetro médio das reações foi de 17,40 mm com desvio padrão 3,72 mm, e a proporção de infectados foi de 7,71% contra 4,85% nos não vacinados; na população de 1988, o diâmetro médio foi 17,00 mm com desvio padrão 4,67 mm, e a proporção de infectados foi de 4,14% contra 4,48% nos não vacinados. Concluiu-se que o método permite estimar a prevalência da infecção tuberculosa em populações com alta cobertura vacinal, desde que a vacina tenha sido aplicada no primeiro ano de vida.The sucessful application of Bhattacharya's method ( decomposition of frequency distribution into normal components by a grafic method) in the analysis of the results of tuberculin test performed on a population sensitized by "anonymous" strains of mycobacteria, suggested the possibility of its application to two samples of BCG vacinated school-children, living in the city of S. Paulo (Brazil). One of the sample groups, vaccinated between the second and seventh years of life, was surveyed in 1982 and the other, vaccinated during the first year of life, was surveyed in 1988. In both populations it was possible to characterize the normal component corresponding to children infected by tuberculous bacilli and to quantify them. In the first one, the average size of the reactions was 17.40 mm, the standard deviation 3.72 mm and the proportion of infected children 7.71%, against 4.85% in the unvaccinated control group; otherwise, in the population surveyed in 1988, the average size was 17.00 mm, the standard deviation 4.67 mm and the proportion of infected children amounted to 4.14% against 4.48% in the control group. It is concluded that the method permits the estimation of the prevalence of tuberculosis infection among BCG-vaccinated school-children, provided that the vaccine has been given during the first year of life.
Keywords
