CONTROLE DE CORTICOIDE NA ERA COVID-19: A NOVA ATRIBUIÇÃO DO STEWARDSHIP - RELATO DE EXPERIÊNCIA

Abstract

Introdução: O Antimicrobial Stewardship é um programa já consolidado em muitos hospitais pelo Brasil como apoio do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar e a Farmácia Hospitalar. O objetivo do programa é fomentar o uso consciente e racional dos antimicrobianos. Na pandemia da Covid-19 a corticoterapia se mostrou eficaz nos tratamentos da doença moderada e grave em ambiente hospitalar. É sabido que o uso excessivo e/ou inadequado da corticoterapia pode provocar a imunossupressão do paciente, favorecendo o surgimento consequências indesejáveis para a saúde, principalmente no que diz respeito ao desenvolvimento de infecções hospitalares secundárias. Objetivo: Relatar a experiência de um Hospital no controle de corticoides durante a pandemia da Covid-19. Método: Relato de experiência: Em uma auditoria de prontuários realizada em março de 2021 foi identificado que 27% dos pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva receberam dosagem inadequada de corticoterapia durante o período de internação. A partir dessa constatação, o serviço de Farmácia Hospitalar categorizou os corticoides como medicamentos que necessitas de liberação especial para a administração, assim como acontece com os antimicrobianos (uso restrito conforme protocolo estabelecido pela instituição). Dessa forma, reduziu-se a utilização inadequada da corticoterapia, identificando de forma precoce os pacientes com a medicação prescrita e orientando a equipe médica a respeito da suspensão e correção da dose, evitando assim os efeitos indesejados da medicação. Conclusão: O uso inadequado da corticoterapia afeta diretamente o Controle de Infecção Hospitalar pois deixa o paciente susceptível a infecções secundárias sejam bacterianas ou fúngicas. Introduzir tal classe de medicação no programa de Stewardship propiciou melhor controle das ações e prevenção de efeitos indesejáveis ao paciente.