Сучасна педіатрія: Україна (Oct 2023)

Особливості стану місцевого імунітету в дітей при запаленні слухової труби

  • Y.V. Havrilenko,
  • O.F. Melnikov,
  • A.A. Laiko,
  • V.V. Sinyachenko,
  • M.A. Biletska

DOI
https://doi.org/10.15574/SP.2023.134.119
Journal volume & issue
no. 6(134)
pp. 119 – 124

Abstract

Read online

Мета - визначити фактори місцевого імунітету в секреті в ділянці глоткового отвору слухової труби (СГОСТ) у нормі та за наявності запального процесу; порівняти показники місцевого імунітету в СГОСТ та ротоглотковому секреті (РГС). Матеріали та методи. У ЛОР-відділенні Національної дитячої спеціалізованої лікарні «ОХМАТДИТ» обстежено 38 дітей віком від 2,5 до 15 років, із них 27 - із запаленням слухової труби (ЗСТ) та 11 пацієнтів без ЗСТ (контрольна група). Методом радіальної імунодифузії визначено рівень імуноглобулінів (Ig) A, E, M, G, секреторної і мономерної форм IgА в СГОСТ та РГС. Рівень цитокінів і лактоферину визначено методом імуноферментного аналізу з використанням рідера «Stat-Fax 2100» (США). Результати. Встановлено, що в дітей, хворих на ЗСТ, концентрація секреторного IgА у СГОСТ була нижчою, рівень лактоферину - достовірно нижчим, рівень IgG - вищим, а загального IgE - утричі нижчим порівняно з показниками в дітей контрольної групи. Концентрація γ-інтерферону в СГОСТ дітей контрольної групи була в 7 разів вищою, ніж у хворих на ЗСТ. Реакції гіперчутливості уповільненого типу в розвитку ЗСТ у дітей істотного значення не мали. Концентрація секреторних лейкоцитарних інгібіторів протеаз (СЛІП) у СГОСТ хворих дітей була майже в 10 разів вищою порівняно з аналогічними показниками в дітей контрольної групи. При цьому в РГС вміст СЛІП у здорових дітей був у межах 37,6 пг/мл, а у хворих на ЗСТ середній показник вмісту СЛІП становив 7,6 пг/мл. Висновки. Проведено комплексне дослідження факторів імунного захисту на місцевому та системному рівнях у дітей, хворих на ЗСТ. Виявлено захисну роль IgE у здорових донорів, значення лактоферину та СЛІП. Концентрація факторів запалення (інтерлейкін-1, 8, IgG, фактор некрозу пухлин α) може зростати біля вогнища запалення, що свідчить про високий вміст реагінових антитіл у СГОСТ практично здорових дітей та може визначатися як захисний елемент, що є новим імунодіагностичним тестом. Виявлено істотні відмінності у вмісті γ-інтерферону та СЛІП. Дослідження виконано згідно з принципами Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення дослідження отримано інформовану згоду батьків, дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів.

Keywords