¿Administrar bloqueadores neuromusculares antes de ventilar con mascarilla facial? Un paso más

Abstract

La cuestión que se plantea es si deberíamos usar bloqueadores neuromusculares (BNM) y, posteriormente, Ventilar con Mascarilla Facial (VMF) a aquellos pacientes en que se sospeche una posible Ventilación Difícil, o bien ventilar inicialmente sin el uso de bloqueo neuromuscular. Existen múltiples trabajos a favor y en contra de usar BNM en situaciones de probable Ventilación Manual Dificultosa, sin una clara evidencia de su apoyo. Hasta que Calder plantea en 2008 la posibilidad de cambiar la regla imperante hasta entonces, consistente en que “se debería comprobar siempre que la VMF es posible antes de adminitrar BNM”, nadie se había cuestionado esta práctica. Desde entonces, durante años se ha discutido profundamente el tema y, actualmente, aunque no se ha resuelto la cuestión, hay un mayor número de anestesiólogos que apoyan la regla de Calder de que “se debería administrar BNM siempre antes de iniciar la VMF”.

Keywords

• mascarilla facial
• relajantes neuromusculares
• ventilación
• vía aérea