Revista Colombiana de Cirugía (Apr 1992)
Cierre de Colostomías
Abstract
Se revisan 125 casos de cierre de ostomía, 119 colostomías y 6 ileostomías en la Unidad Intermedia Manuel Uribe Ángel de Envigado, del Servicio Seccional de Salud de Antioquia (SSSA), durante un período de 3 años, siendo el principal agente causal el trauma por arma de fuego (75%). Se observó que el colon por enema fue normal en un 99% de los pacientes; hubo 33 complicaciones en 25 pacientes (26.4%), de las cuales, el 8% requirió corrección quirúrgica y el 18% se trató médicamente. Se observó una tendencia a disminuir las complicaciones cuando el intervalo de tiempo al cierre era mayor. La técnica extraperitoneal y cierre primario, mostró ser la de menor morbilidad. Se observó que el cierre de la piel no aumentó esta morbilidad. Se hacen recomendaciones derivadas de los resultados. El cierre de colostomía es una cirugía que tiene morbilidad y mortalidad y, como tal, no debe ser menospreciada o tenida como un procedimiento menor. Una revisión de 10 publicaciones, que recoge 1.417 pacientes, arrojó una morbilidad que varió entre el 10 y el 50%, y una mortalidad entre el O y el 4%. En nuestro medio, Ramírez y Suárez (1) observaron un 27% de morbilidad, y Botero y Pérez (2) informaron 14% de morbilidad y 0.5% de mortalidad.
