Factores asociados a la supervivencia en la parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria

Abstract

Objetivo: Analizar factores asociados a la supervivencia en la parada cardiorrespiratoria (PCR). Método: Estudio observacional descriptivo retrospectivo de corte transversal entre 2010 y 2015. Ámbito extrahospitalario, Cataluña, España. Población de pacientes con PCR y reanimación cardiopulmonar (RCP) realizada, atendida por la unidad de soporte vital avanzado. Variables principales: sexo, edad, morbilidad, lugar, quién presencia la PCR e inicia RCP, tiempo sin RCP, ritmo cardiaco inicial, intubación traqueal, medicación, recuperación espontánea de la circulación (REC), hipotermia y supervivencia. Análisis estadístico: frecuencias, odds ratio (OR) y razón de probabilidades (RP) con intervalo de confianza del 95%. Resultados: 311 personas, 69.8% hombres, 65.3% ≤ 75 años, 72.5% con ≤ 2 enfermedades crónicas, 69.5% PCR en el domicilio, 50.2% presenciadas por testigos, 21.7% con RCP iniciadas por testigos, 62.8% sin RCP < 10 minutos, 17.6% con ritmo inicial desfibrilable, 28.0% intubadas, 14.5% con REC y 3.6% con hipotermia. La supervivencia fue del 12.2% y superior en la vía pública que en el domicilio (OR: 4.79 [2.05-11.19], RP: 3.97 [1.90-8.32]), con PCR presenciada por un sanitario respecto a un testigo (OR: 5.55 [2.10-14.64], RP: 4.45 [1.90-10.44]), sin RCP < 10 minutos (OR: 4.75 [1.34-16.82], RP: 3.94 [1.23-12.66]), con ritmo inicial desfibrilable (OR: 7.27 [3.27-16.16], RP: 5.34 [2.78-10.25]), con REC (OR: 143.55 [47.58-433.12], RP: 39.01 [16.09-94.62]) e hipotermia (OR: 15.52 [4.29-56.10], RP: 6.28 [3.58-11.00]). Conclusiones: La supervivencia en la PCR es muy baja, es importante insistir en la RCP por parte de los testigos, así como en el uso de desfibrilador, ya que la supervivencia es cinco veces superior con ritmo inicial desfibrilable.

Keywords

• Paro cardiaco extrahospitalario. Reanimación cardiopulmonar. Apoyo vital cardiaco avanzado.