Revista Cubana de Medicina General Integral (Jun 2006)
Ofidismo: Estudio de 30 casos en Brasil Ophidism: Study of 30 cases in Brazil
Abstract
Se realizó un estudio de 30 pacientes ingresados por mordedura de cobras, en el Hospital Municipal de Paraiso de Tocantins, Estado de Tocantins, Brasil, en el período comprendido entre 1998-2001. Los resultados arrojaron un predominio del accidente ofídico en pacientes masculinos (76,6 %), con edades entre los 15 y 50 años (80 %). Hubo una participación mayoritaria de reptiles del género Bothrops (63,3 %), que provocó la mayor parte de las mordeduras en los miembros inferiores (80 %). Las manifestaciones clínicas más evidentes fueron el edema y el dolor (93,3 %), de moderado a severo en 63,3 % de ellos, por lo que la dosis media de suero antiofídico utilizada fue de 10 ámpulas en dosis única. El coagulograma reflejó alteración de la coagulación en el 70 % de los pacientes, pero se recuperó totalmente en 48 h. La complicación que más se presentó fue el fallo renal en 9 pacientes, de los cuales 5 se recuperaron en nuestro hospital y 4 fueron remitidos a unidad de terapia intensiva. Fallecieron 2 pacientes (6,6 %), ambos por fallo renal y shock . Del total de pacientes, 25 (83,3 %) tuvieron evolución satisfactoria.Thirty patients admitted in the Municipal Hospital of Paraiso de Tocantins, State of Tocantins , Brazil , due to cobra bite, were studied between 1998 and 2001 . According to the results, there was a predominance of ophidic accidents in male patients (76.6 %) aged 15-50 (80 %). Most of the reptiles corresponded to Bothrops genus (63.3 %), and the greatest number of bites occurred in the lower limbs (80 %). The most evident clinical manifestations were edema and pain (93.3 %), which were from moderate to severe in 63.3 % of them. Therefore, the mean dose of anti-ophidic serum used was 10 ampules in a single dose. The coagulogram showed coagulation alteration in 70 % of the patients, but it was totally recovered in 48 hrs. The most frequent complication observed was a renal failure in 9 patients, of whom 5 had a complete recovery in our hospital, and 4 were referred to the ICU. Two patients died (6.6 %), both of renal failure and shock. Of the total of patients, 25 (83.3 %) had a satisfactory evolution.
