Acta Cirúrgica Brasileira (Jun 2007)
Does troncular vagotomy modify the proliferative gastric lesions induced in rats by duodenogastric reflux<A HREF="#back2"></A>?<A HREF="#back2"></A> A vagotomia troncular modifica as lesões proliferativas gástricas induzidas em ratos pelo refluxo duodenogástrico?
Abstract
PURPOSE: to investigate if combining VT to DGR through the pylorus can modulate the biological behavior of PL induced by DGR and to verify if TV alone can induce morphologic lesions in the gastric mucosa. METHODS: 62 male Wistar rats were assigned to four groups: 1 - Control (CT) gastrotomy; 2 - Troncular Vagotomy (TV) plus gastrotomy; 3 - Duodenogastric reflux through the pylorus (R) and 4 - Troncular vagotomy plus DGR (RTV). The animals were killed at the 54 week of the experiment. DGR was obtained by anastomosing a proximal jejunal loop to the anterior gastric wall. TV was performed through isolation and division of the vagal trunks. Gastrotomy consisted of 1 cm incision at the anterior gastric wall. PL were analyzed gross and histologically in the antral mucosa, at the gastrojejunal stoma and at the squamous portion of the gastric mucosa. RESULTS: Groups R and RTV developed exophytic lesions in the antral mucosa (R=90.9%; RTV=100%) and at the gastrojejunal stoma (R=54.54%; RTV=63.63%). Histologically they consisted of proliferative benign lesions, without cellular atypias, diagnosed as adenomatous hyperplasia. Both groups exposed to DGR presented squamous hyperplasia at the squamous portion of the gastric mucosa (R= 54.5%; RTV= 45.4%). TV, alone, did not induce gross or histological alterations in the gastric mucosa. TV did note change the morphologic pattern of the proliferative lesions induced by DGR. CONCLUSIONS: DGR induces the development of PL in the pyloric mucosa and at the gastrojejunal stoma. TV does not change the morphologic pattern of the proliferative lesions induced by DGR. TV alone is not able to induce morphologic lesions in the gastric mucosa.OBJETIVO: investigar se a adição da VT ao RDG através do piloro, interfere no comportamento biológico das LP induzidas pelo RDG e observar se a VT isoladamente leva ao desenvolvimento de lesões morfológicas na mucosa gástrica. MÉTODOS: Foram utilizados 62 ratos Wistar machos, distribuídos em quatro grupos experimentais: 1- Controle (CT) Gastrotomia; 2- Vagotomia Troncular + gastrotomia (VT); 3-Refluxo duodeno-gástrico (R) e 4- RDG através do piloro e VT (RTV). Os animais foram sacrificados na 54ª semana do experimento. O RDG foi obtido através de anastomose do jejuno proximal com a parede gástrica anterior. A vagotomia troncular foi realizada através da dissecção e divisão dos troncos vagais. A gastrotomia consistiu de secção e síntese de um cm na parede gástrica anterior. As LP foram analisadas macroscopicamente e histologicamente na mucosa gástrica, na anastomose gastrojejunal e no estômago escamoso. RESULTADOS: Os grupos R e RVT desenvolveram lesões exofíticas na mucosa do antro gástrico (R=90,9% e RVT=100%) e na anastomose gastrojejunal (R=54,5% e RVT=63,6%) que se caracterizaram no exame histológico por lesões proliferativas epiteliais benignas, sem atipias celulares, diagnosticadas como hiperplasia adenomatosa. Na região do estômago escamoso, ambos os grupos expostos ao RDG apresentaram hiperplasia escamosa (R= 54,5% e RVT= 45,4%). A VT não modificou o padrão histopatológico das LP induzidas pelo RDG. Os grupos VT e CT não apresentaram alterações macroscópicas ou histológicas significativas. CONCLUSÕES: o RDG induz o desenvolvimento de lesões proliferativas (LP) benignas na mucosa do antro gástrico e na anastomose gastrojejunal. A VT isoladamente não induz alterações proliferativas na mucosa gástrica e não modifica as características morfológicas das LP induzidas pelo RDG através do piloro.
Keywords
