Brônquio traqueal: revisão de 17 casos

Abstract

RESUMO: O brônquio traqueal constitui uma variação anatómics que na maioria dos casos carece de significado patológico, embora o seu conhecimento seja necessário ao broncologista. A sua valorização deve ser feita no contexto clínico.Na grande maioria dos casos, o brônquio traqueal tem origem no terço inferior da traqueia, na sua parede direita, dirigindo-se para o hemitórax direito. O seu diagnóstico pode ser feito por endoscopia brônquica, embora a sua confirmação e caracterização só sejam possíveis por broncografia.As principais formas anatómicas de brônquios traqueais são representadas por: 1-um verdadeiro brônquio supranumerário, que pode estar em relação com tecido pulmonar funcional ou apenas com tecido pulmonar mal formado; 2-por um brônquio anómalo de nascimento ectópico alto, habitualmente o apical do lobar superior direito; 3–pela localização ectópica de todo o brônquio lobar superior direito.Neste contexto fizemos a revisão de 17 casos de brônquio traqueal diagnosticados no Sector de Broncologia do Centro Hospitalar de Gaia, no período compreendido entre 1986 e 1992, tendo-se realizado um total de 9476 exames endoscópicos brônquicos, a que corresponde uma incidência de 2.79 por 1000 endoscopias.Todos os casos tinbam localização na parede lateral direita do terço inferior da traqueia. Em 7 casos tratava-se de um brônquio supranumerário. Em 9 casos correspondia à localização ectópica do segmento apical do lobar superior direito e em apenas um caso todo o lobar superior direito tinha emergência alta na traqueia. Em nenhum dos casos quer o motivo da endoscopia quer a sintomatologia se relacionavam com a existência do brônquio traqueal. SUMMARY: The tracheal bronchus is an anatomical anomaly of the tracheobronchial tree, often without clinical significance. However, the bronchologist must know it and its importance is dependent of the existence of related clinical sintoms.In most of the cases the tracheal bronchus is located in the lower third of the right wall of the trachea. The diagnostic can be made by bronchoscopy but its correct caracterization needs a bronchography.There are three main anatomical forms of tracheal bronchus:1. a supranumeric bronchus in relation with normal or abnormal lung tissue2. the right apical segment direclty branched from the trachea3. a displaced right upper lobar bronchusWe revised 17 cases of tracheal bronchus diagnosed at the Bronchology Unit of Centro Hospitalar de Gaia between 1986 and 1992, for a total of 9476 bronchoscopic examinations what means an incidence of 2.79 for each 1000 bronchoscopies.All the tracheal bronchus diagnosed were located in the right lung, begining at the lower third of the right wall of the trachea. In 7 cases it was a supranumeric bronchus. In 9 cases the right apical segment was supplied by a tracheal bronchus and in 1 case the tracheal bronchus was a displaced right upper lobe bronchus. In all these cases the tracheal bronchus was an accidental finding with no relation with the simptoms that lead to broncoscopy.