La prevenzione primaria e secondaria dell'ipertensione arteriosa: il punto di vista del nefrologo

Abstract

La prevenzione primaria e secondaria della insufficienza renale cronica da nefroangiosclerosi è rappresentata dallo stretto controllo dei valori pressori e dalla riduzione della proteinuria. In presenza di proteinuria, il controllo pressorio va ottenuto con il blocco del sistema renina-angiotensina anche in pazienti con importante riduzione della funzione renale. La terapia di associazione di ACE inibitore con sartano non sembra portare vantaggi aggiuntivi ma può essere saggiata in pazienti selezionati con proteinuria persistente superiore al grammo/die. L'associazione ACE inibitore con antialdosteronico sembra promettere bene ma occorrono ulteriori studi, possibilmente multicentrici.

Keywords

• Prevenzione primaria e secondaria
• Ipertensione arteriosa
• Rischio cardiovascolare globale
• Compliance alla terapia
• Terapia personalizzata
• Proteinuria