Case Reports (Dec 2024)
Adulto mayor con eritrodermia, una emergencia médica. Reporte de caso
Abstract
Resumen Introducción. La eritrodermia es un síndrome inflamatorio cutáneo grave que afecta más del 90% de la superficie corporal. Sus causas más frecuentes incluyen psoriasis, antecedente de enfermedades dermatológicas y reacciones a ciertos medicamentos. Se considera una emergencia médica debido al elevado riesgo de disfunción de la barrera cutánea por la magnitud del compromiso epidérmico. Este riesgo es mayor en personas mayores, en quienes la eritrodermia puede exacerbar el deterioro funcional generando problemas nutricionales y alteraciones del estado de ánimo. Estas complicaciones están relacionadas con una mayor probabilidad de infecciones sistémicas, deshidratación y trastornos hidroelectrolíticos, condiciones que pueden ser agudas y potencialmente mortales. Presentación del caso. Hombre de 76 años que ingresó al servicio de urgencias del Hospital Universitario San Ignacio de Bogotá (Colombia) por lesiones cutáneas pruriginosas, eritematosas, dolorosas y descamativas que aparecieron un año y medio antes en miembros inferiores y se diseminaron por todo el cuerpo ocasionando compromiso sistémico. El paciente fue hospitalizado con diagnóstico de eritrodermia secundaria a psoriasis. Se realizó biopsia cutánea cuyo resultado reportó dermatitis atópica crónica no específica. A través de una valoración geriátrica integral se estableció tratamiento centrado en controlar la progresión de la enfermedad y minimizar el riesgo de complicaciones sistémicas asociadas, con lo cual el paciente tuvo una evolución satisfactoria. Conclusiones. Las enfermedades dermatológicas en adultos mayores tienden a ser subvaloradas debido a los cambios cutáneos asociados al envejecimiento. Sin embargo, afecciones como la eritrodermia deben ser sospechadas debido al alto riesgo de fracaso cutáneo agudo y las complicaciones asociadas. En estos pacientes es crucial implementar estrategias óptimas basadas en su funcionalidad y con un enfoque en el manejo nutricional, mental y social. La valoración geriátrica integral es fundamental para determinar los objetivos del tratamiento, garantizar una adecuada adherencia a este y mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Keywords
