Esterilización de la lesión y reparación tisular con Pasta CTZ en molar permanente con pulpitis irreversible.

Abstract

Introducción: La técnica de Esterilización de la Lesión y Reparación Tisular (sigla en inglés, LSTR) preconiza el uso de una mezcla de antibióticos en lugar de la instrumentación de los canales radiculares. Reporte de caso: Paciente femenina y 9 años de edad que consultó por dolor espontáneo asociado al diente 36 con cinco días de evolución, aparición repentina y pulsátil, el cual disminuía con analgésico y aumentaba en la noche, al masticar, con estímulo térmico y mecánico, dificultando el cepillado detal. Clínicamente el diente presentaba opacidades demarcadas asociadas a lesión activa y cavitada de caries dental y fractura poseruptiva. En la radiografía se observó́ imagen radiolúcida en la región de furca y ápices abiertos con áreas radiolúcidas en la raíz mesial y distal. El diente 36 fue diagnosticado con Hipomineralización de Molares e Incisivos (HMI) severa + pulpitis irreversible sintomática y periodontitis apical sintomática. Se realizó la terapia LSTR usando una pasta antibiótica a base de cloranfenicol, tetraciclina y óxido de zinc y eugenol (Pasta CTZ). El diente fue restaurado con una corona de acero-cromo preformada utilizando la técnica de Hall modificada. Durante los 24 meses de seguimiento, la paciente no relató sintomatología dolorosa ni se observaron signos de inflamación o infección. Radiográficamente se observó́ aumento de la longitud radicular, cierre apical y reparación ósea a nivel de la furca y los periápices. Conclusión: La terapia LSTR con Pasta CTZ fue efectiva en el tratamiento de un primer molar permanente con pulpitis irreversible.

Keywords

• hipomineralización molar incisivo
• terapia pulpar
• pasta triantibiótica
• diente permanente jóven