Torakolumbosakral omurgada pedikül vidası malpozisyon oranlarının değerlendirilmesi: 100 hastanın postoperatif bilgisayarlı tomografi sonuçları

Abstract

Amaç: Çalışmamızda elektif ve acil şartlarda çeşitli tanılarla opere olarak transpediküler vida uygulanan hastaların, vida pozisyonlarının retrospektif olarak incelenerek vida malpozisyonlarının değerlendirilmesi amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Ocak 2012 ile Eylül 2016 tarihleri arasında çeşitli spinal patolojilerle transpediküler vida uygulanan 100 hasta retrospektif olarak incelendi. Operasyon sonrası 72 saat içinde anteroposterior ve lateral direk grafi ve ince kesit spinal bilgisayarlı tomografi görüntülemeleri yapıldı. Hastaların yaş, cinsiyet, operasyon seviyeleri, yerleştirilen vida sayıları, preoperatif ve postoperatif nörolojik durumları, komplikasyonlar, vida malpozisyon sayıları ve revizyon ameliyatlarını içeren verileri toplandı.Bulgular: 100 olguya toplam 692 transpediküler vida uygulandı. Yerleştirilen 692 transpediküler vidanın 610'u (%88.15) normal olarak değerlendirildi. 82 vida (%11.85) malpozisyon olarak değerlendirildi ve 5'i revize edildi. Gertzbein sınıflamasına göre; 20 vida derece 1, 44 vida derece 2 ve 18 vida derece 3 olarak değerlendirildi. 4 hastada anterior perforasyon, 39 hastada medial perforasyon, 38 hastada lateral perforasyon, 1 hastada inferior perforasyon vardı. Vida malpozisyonlarının torakal seviyelerde daha çok görüldüğü saptandı.Sonuç: Ameliyat sonrası alınan ince kesitli bilgisayarlı tomografi taramaları vida malpozisyonlarının belirlenmesinde altın standart olarak kabul edilmektedir. Malpozisyonların pediküllerin anatomik yapısına bağlı olarak en sık torakal bölgede medial pedikül duvarı perforasyonları şeklinde olduğunu tespit ettik.

Keywords

• transpediküler vida
• malpozisyon
• spinal enstrumantasyon
• transpedicular screw
• malposition
• spinal instrumentation