بررسی تاثیر تجویز کرم EMLA بر روی میزان درد حین عمل سنگ شکنی برون اندامی در بیماران مبتلا به سنگ های کلیوی

Abstract

مقدمه: سنگهای ادراری سومین بیماری شایع دستگاه ادراری محسوب میشوند. امروزه سنگ شکنی برون اندامی ‎(ESWL) به عنوان روشی انتخابی در درمان سنگهای ادراری شناخته شده است. اکثر بیماران حین عمل سنگ شکنی درد تجربه میکنند. امروزه استفاده از روشهای ضد درد موضعی در مقابل روشهای تهاجمیتر مثل بیهوشی عمومی بیشتر است. با توجه به عوارض جانبی ناچیز کرمEMLA ، بررسی اثر درمانی مذکور بر میزان کاهش درد حین عمل سنگ شکنی(ESWL) هدف این مطالعه است. روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 80 بیمار که از اردیبهشت ماه 1391- تیرماه 1391 در بیمارستان امام رضا مشهد بررسی شدند. بیماران به صورت تصادفی در یکی از دو گروه قرار گرفتند. در گروه اول، کرم EMLA و گروه دوم ژل سونوگرافی استفاده گردید. کرم EMLA 45 دقیقه قبل از انجام ESWL به پهلوی بیمار مالیده شد. هنگام سنگ شکنی برای کنترل درد دوز مکمل فنتانیل به بیماران تجویز شد. یک مشاهده کننده blind نمره درد را بر حسب مقیاس استاندارد VAS ثبت نمود. داده ها با نرم افزار SPSS و آزمون تی مستقل آنالیز شد. نتایج: تعداد 80 بیمار مورد بررسی قرار گرفتند. یافتهها نشان میدهد که نمره درد و میزان دریافت دوز تکمیلی فنتانیل در حین ESWL در گروه کرم EMLA نسبت به گروه ژل سونوگرافی کمتر میباشد و سن، جنس، وزن، BMI، سایز و محل سنگ بر میزان درد تاثیری ندارد. نتیجه‌گیری:کرم EMLA در بیمارانی که تحت عمل سنگ شکنی برون اندامی قرار می گیرند ، باعث کاهش شدت درد و همچنین دریافت فنتانیل در حین عمل سنگ شکنی می شود.

Keywords

• درد
• سنگ های کلیوی
• سنگ شکنی