Българска неврология (Dec 2023)
Неврологични усложнения при хроничната употреба на райски газ в юношеска възраст
Abstract
Хроничната злоупотреба с райски газ сред юношите се превръща в сериозен проблем, тъй като води до функционален дефицит на витамин В12 с последващи миелоневропатии. Представяме кохорта от 5 пациента на възраст от 15 до 18 г. с анамнестични данни за хронична злоупотреба на райски газ до 10-12 пълнителя на ден – един до два пъти седмично за период между 3 месeца и 2 г. При всички пациенти се установяват парестезии по дистален тип, сензорна атаксия, а при една болна и силно смутена походка. Електроневрографското изследване е с данни да смесен тип полиневропатия, по-изразена в долните крайници. Серумните нива на витамин В12 са намалени при 4/5, докато нивата на хомоцистеин и метилмалонова киселина са увеличени над 7 пъти над нормата при всички. Магнотнорезонансната томография е с данни за хиперинтензни лезии, засягащи задните стълбци на гръбначния мозък при една болна. Пациентите са лекувани с витамин В12 с различна степен на подобрение. Хроничната злоупотреба с райски газ води до обратима подост ро прогресираща миелоневропатия. Преустановяването на приема и приложението на витамин В12 е с добър ефект.
