Archivos Latinoamericanos de Nutrición (Mar 2003)
Lean adolescents with increased risk for metabolic syndrome
Abstract
SUMMARY. The aim of the present study was to determine in adolescents the relationship between insulin levels and body mass index (BMI), body fat distribution, diet, life style and lipid profile. We studied 167 adolescents (68 boys and 99 girls) whose ages ranged from 14 to 17 years. A detailed medical (including pubertal stage) and nutritional record was obtained from each subject. Biochemical measurements included fasting serum insulin, glucose, total cholesterol (TC), triglycerides (Tg), HDL-C, LDL-C and VLDL-C. HOMA insulin resistance (IR) and HOMA beta -cell function (beta -cell) were calculated. Insulin levels were over 84 pmol/L (cut off normal value in our lab) in 56% of the boys and 43% of the girls. Thirty-seven percent of lean adolescents whose BMI was 21.5 ± 1.9 kg/m² presented higher fasting insulin levels, HOMA IR, Tg, systolic (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) values when compared to a lean normoinsulinemic group. Insulin levels were correlated (p 24 kg/m²) had significantly higher serum insulin, HOMA beta -cell, and Tg levels, and the lowest HDL-C levels. A high-energy intake rich in saturated fat and low physical activity were found in this lean but metabolically altered adolescents. We conclude that even with a BMI as low as 21 kg/m² an inappropriate diet and low physical activity might be responsible for the high insulin levels and dislipidemias in adolescents.RESUMEN. El objetivo del presente estudio fue determinar la relación entre los niveles de insulina y el Indice de Masa Corporal (IMC), distribución de grasa corporal, dieta, estilo de vida y perfil lipídico en adolescentes. A cada adolescente se la realizó una historia clínica detallada (incluyendo estadío puberal), además de una encuesta nutricional. Dentro de los parámetros bioquímicos se determinaron en suero los niveles de glicemia e insulina basal, colesterol total (CT), triglicéridos (TG), HDL-C, LDL-C, y VLDL-C. Se calcularon el HOMA-IR, y el HOMA-ß-cell. Se encontró que el 56% de los varones y el 43% de las hembras tenía valores de insulina > 84pmol/L (valor de referencia para nuestro laboratorio). Un 37% de los adolescentes delgados, con un IMC promedio de 21,5 ± 1,9 kg/m², presentó niveles elevados de insulina, HOMA-IR, TG, presión arterial sistólica y diastólica comparados con el grupo de adolescentes delgados normoinsulinémicos. Se encontró una correlación positiva y significativa (p24 kg/m² ), tenian niveles significativamente más altos de insulina, HOMA- ßcell y TG, acompañados de niveles más bajos de HDL-C. Una alta ingesta de energía rica en grasa saturadas y una baja actividad física, se encontraron en estos adolescentes delgados pero metabólicamente alterados. En conclusión, niveles tan bajos de IMC como 21 kg/m², una dieta inapropiada y una baja actividad física pueden ser responsables de los altos niveles de insulina y dislipidemias en los adolescentes.
