Liječnički vjesnik (Jan 2023)
Akutni poremećaj svijesti
Abstract
Poremećaji stanja svijesti djece uzrokovani su različitim poremećajima, od hipoglikemije do traumatskih intrakranijalnih krvarenja. Mogu trajati od nekoliko sekunda, poput sinkope, nekoliko dana i tjedana, pa sve do doživotnog stanja s protrahiranim poremećajima svijesti kao što su minimalno svjesno stanje ili perzistentno vegetativno stanje. Dobro poznavanje neuroanatomije i dobra vještina primjene tog znanja na ispitivanje neurološkog statusa omogućuje međusobno razlikovanje različitih stanja poremećaja svijesti te rano prepoznavanje uzroka. Ascendentni retikularni aktivacijski sustav moždanog debla, koji sadrži glavne strukture za regulaciju budnosti i spavanja, smješten je blizu jezgara čija se funkcija može klinički ispitati čak i u djece bez svijesti, što omogućuje lokalizaciju lezije i procjenu oštećenja. Radiološke, laboratorijske i elektrofiziološke pretrage služe daljnjem prepoznavanju različitih uzroka poremećaja svijesti. Ovaj rad ima za cilj dati kratak pregled uzroka poremećaja stanja svijesti, patofiziologije oštećenja koja stvaraju, specifičnosti kliničke prezentacije na osnovi kojih se mogu razlikovati i temeljna načela dijagnostičkog i terapijskog pristupa djetetu s akutnim poremećajem stanja svijesti.
Keywords