Клінічна хірургія (Jul 2017)

ХОЛЕДОХОЛІТІАЗ І БІЛІАРНА ГІПЕРТЕНЗІЯ У ХВОРИХ НА ЦИРОЗ ПЕЧІНКИ: ОСОБЛИВОСТІ ДІАГНОСТИКИ І МІНІІНВАЗИВНОГО ЛІКУВАННЯ

  • P. V. Ogorodnyk,
  • V. I. Kolomiytsev,
  • O. V. Lukavetskiy,
  • A. G. Deinychenko,
  • O. M. Syroid

Journal volume & issue
no. 7
pp. 5 – 9

Abstract

Read online

Обстежені 85 хворих з приводу холедохолітіазу на тлі цирозу печінки (ЦП). За класифікацією Child–Pugh, ЦП у стадії компенсації (A) діагностований у 63 (74,1%) хворих, субкомпенсації (B) – у 18 (21,2%), декомпенсації (C) – у 4 (4,7%). Крім обтураційної жовтяниці, у 17 (20%) хворих виявлений гострий біліарний панкреатит, у 30 (35,3%) – холангіт, у 15 (17,6%) – гострий холецистит. За даними кольорової допплерографії відзначене розширення вен у гепатодуоденальній зв’язці (ГДЗ) та черевній стінці, що слід мати на увазі при плануванні ендоскопічних транспапілярних і лапароскопічних втручань. Запропоновано оригінальну класифікацію розширення вен ГДЗ при ЦП. У 80 (94,1%) хворих спочатку виконували ендоскопічні транспапілярні втручання, через 2 – 3 доби – лапароскопічну холецистектомію (ЛХЕ), у 66 (77,6%) – здійснена ЛХЕ. Зменшити частоту інтра– і післяопераційних ускладнень дозволяє прецизійне ультразвукове дослідження (УЗД) з кольоровою допплерографією черевної стінки і гепатобіліодуоденальної зони.

Keywords