Terapia Nutricional en el Paciente en Estado Crítico con COVID-19 Tratado con Oxigenación por Membrana Extracorpórea (ECMO): Reporte de Caso

Abstract

Introducción: la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO) es una terapia utilizada en pacientes con falla respiratoria severa con el objetivo de proporcionar oxigenación y eliminación de dióxido de carbono. Los pacientes que reciben ECMO presentan un estado de hipermetabolismo con catabolismo proteico y resistencia a la insulina, aunado a esto el empleo de medicamentos vasoactivos, esteroides y sedantes, pueden contribuir a disfunción gastrointestinal. La evidencia actual respecto a la terapia médico nutricional (TMN) en pacientes con COVID-19 tratados con ECMO es limitada. Caso clínico: presentamos el caso de un paciente en estado crítico con diagnóstico de neumonía por COVID-19 que recibió ECMO venovenosa, reportamos el abordaje y monitoreo de la TMN durante su estancia en la unidad de cuidados intensivos, particularmente durante el tratamiento con ECMO. Conclusiones: la TMN a través de la infusión de nutrición enteral es segura durante el tratamiento con ECMO venovenosa; sin embargo, el aporte energético de medicamentos e interrupciones en la alimentación debida a procedimientos médicos son factores que afectan la adecuación nutricional. Palabras clave: COVID-19, enfermedad crítica, ECMO, terapia médico nutricional.