Cadernos de Saúde Pública ()

Mudanças significativas no processo de descentralização do sistema de saúde no Brasil

  • Ana Luiza d'Ávila Viana,
  • Luiza S. Heimann,
  • Luciana Dias de Lima,
  • Roberta Gondim de Oliveira,
  • Sergio da Hora Rodrigues

Journal volume & issue
Vol. 18, no. suppl
pp. S139 – S151

Abstract

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O artigo discute as tendências e os limites do processo de descentralização da política de saúde no Brasil, identificando os três elementos constitutivos da indução estratégica conduzida pelo gestor nacional, nos preceitos das Normas Operacionais do SUS: racionalidade sistêmica, financiamento intergovernamental e dos prestadores de serviço e modelo de atenção à saúde. Os efeitos das regulações federais são analisados com base nos resultados da Pesquisa de Avaliação da Instituição da Gestão Plena do Sistema Municipal. A estratégia de descentralização, induzida pela Norma Operacional Básica 96, vem conseguindo melhorar as condições institucionais, de autonomia gerencial e de oferta aferidas pelos recursos financeiros federais transferidos, capacidade instalada, produção e cobertura dos serviços ambulatoriais e hospitalares nos sistemas de saúde dos municípios habilitados em gestão plena, sem alterar os padrões de iniqüidade existentes na distribuição dos recursos para os municípios mais carentes.

Keywords